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强直性脊柱炎最初的症状
补充说明：强直性脊柱炎最初的症状
a******W 2015-12-09 22:15
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精选回答(1)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
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你好，早期强直性脊柱炎主要以腰骶部疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感，晨僵明显；肌腱、韧带骨附着点疼。强直患者一旦有症状，建议尽早接受科学治疗，避免危害最大化，同时患者应该养成良好的生活习惯，避免潮湿环境，不要受凉。
2019-04-16 15:28
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医生回答(3)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊柱炎的最初症状可能包括骶髂关节痛、腰背痛、晨僵、臀部疼痛以及乏力。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.骶髂关节痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可导致关节周围软组织水肿、渗出，刺激局部神经而引发疼痛。疼痛通常集中在骶髂关节区域，有时可能伴有下腰部不适感。
2.腰背痛
由于免疫细胞介导的炎症反应，在关节囊、韧带等组织中出现充血、水肿的情况，从而诱发腰背部疼痛的现象发生。疼痛多为持续性钝痛，可能随着病情进展加剧，尤其是在早晨起床时更为明显。
3.晨僵
由于夜间睡眠时肌肉紧张度增加，加之血液循环减慢，会导致关节僵硬的感觉。强直性脊柱炎患者的关节受累程度不同，因此晨僵的时间也有所差异。患者醒来后可能会感到脊柱和/或髋关节活动受限，这种状况通常在起床活动后数分钟内缓解。
4.臀部疼痛
强直性脊柱炎早期，炎症因子会刺激周围的组织结构，导致臀部肌肉痉挛和疼痛。疼痛一般位于臀部深处，可能呈间歇性发作，长时间坐立后容易加重。
5.乏力
当强直性脊柱炎患者处于疾病的急性期时，此时机体的免疫系统活跃，会产生大量的炎症介质，这些介质会抑制食欲，进而影响营养物质的吸收，使身体得不到足够的能量供给，从而出现乏力的症状。乏力症状可能伴随全身，也可能局限于特定区域，严重程度因人而异。
针对强直性脊柱炎的诊断，可以进行血液检测，包括HLA-B27基因检测以及C-反应蛋白和Erythrocyte Sedimentation Rate(ESR)水平测定。影像学检查如X线检查、CT扫描或MRI也可帮助评估脊柱和关节的变化。治疗措施主要包括药物治疗，如非甾体抗炎药NSAIDs、生物制剂等，必要时医生也会考虑物理疗法或手术干预。患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要注意休息，以减轻症状并延缓病情发展。
2024-03-19 13:38
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎最初的症状，一般包括下腰部疼痛、肌肉僵硬、关节肿痛、身体乏力、发热等。
1、下腰部疼痛
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。强直性脊柱炎最初的症状一般是下腰部疼痛，在早晨或久坐起立时疼痛症状可能会加重。患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。
2、肌肉僵硬
强直性脊柱炎患者的腰部肌肉可能会出现僵硬的情况，并且在早晨起床时可能会出现腰部发僵的症状，活动后症状一般会有所减轻。患者可以通过局部按摩的方式，促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬的症状。
3、关节肿痛
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会导致关节部位受到炎症的刺激，从而出现关节肿痛的症状，而且在早上起床时，关节还可能会出现僵硬的情况，活动后症状一般会有所减轻。患者可以遵医嘱使用美洛昔康片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛症状。
4、身体乏力
患者在早期还可能会出现身体乏力的症状，甚至会伴有肌肉酸痛的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，可以促进机体血液循环，有助于增强抵抗力。
5、发热
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会导致机体受到炎症的刺激，从而出现发热的症状，甚至会伴有食欲减退、体重下降等不适现象。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2019-07-04 14:27
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊柱炎疾病是一种很古老的疾病，属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明，该病原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。
2015-12-09 22:14
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
