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三叉神经无痛介入法手术后复发怎么办
补充说明：三叉神经无痛介入法手术后复发怎么办
a******W 2015-12-12 21:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经无痛介入法手术后复发可以考虑再次手术治疗，如非甾体抗炎药、肉毒素注射、激光疗法、微血管减压术、射频热凝固术等。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠通过抑制前列腺素合成来减轻术后炎症反应及疼痛。NSAs能够缓解由介入手术引起的局部组织损伤所致之不适感。对于轻度至中度的术后复发性疼痛有较好的效果。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通常采用局部阻滞的方式，在专业医生指导下将适量肉毒素精准注入受影响区域，一般为数周一次，视个体差异而定。肉毒素作用于神经肌肉接头处，暂时性地减少神经冲动传导至肌肉，从而达到止痛目的。适合针对三叉神经术后复发导致的面部疼痛管理。
3.激光疗法
激光疗法需要使用特定波长的激光设备对受损区域进行精确照射，通常分为几个周期完成。此方法利用高能量激光诱发皮下胶原重塑及新生，有助于改善因手术引起之皮肤问题。适用于处理某些由介入手术引起的外貌改变。
4.微血管减压术
微血管减压术是一种微创手术，在全身麻醉下进行，通常耗时约一小时左右。该手术旨在移除压迫三叉神经的责任血管以减轻其刺激，从而缓解相关症状。对于存在明确责任血管压迫者有效。
5.射频热凝固术
射频热凝固术是通过射频电流使神经组织产生高温，使其失去传导功能的一种技术，通常在门诊条件下完成。RFT通过破坏致痛神经纤维来达到长期止痛效果。适用范围广泛，包括但不限于三叉神经术后复发所致之持续性疼痛。
患者应定期复查，以便及时发现并处理可能的并发症或复发情况。同时，保持良好的口腔卫生，避免进食过硬或过冷的食物，以减少对三叉神经的刺激，预防术后复发。
2024-03-20 09:50
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
射频治疗三叉神经痛是三叉神经痛微创治疗方法中最流行的方法。具有创伤小、恢复快、费用低、立竿见影的特点，尤其适用于老年患者选择。国外射频治疗三叉神经痛是一种门诊治疗，当天治疗，当天走，无需住院。针刺三叉神经周围支针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。但是此法只能暂时止痛，不能根治。
2015-12-12 21:50
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
