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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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临床上并没有专治痛风的膏药,痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病,临床上主要表现为高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石等,治疗痛风的药物主要包括秋水仙碱、苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。

1、秋水仙碱

是治疗痛风性关节炎急性发作的传统药物,也是治疗痛风的一线药物,能够减轻患者关节肿痛的症状,常用的剂型有片剂、胶囊剂等。

2、苯溴马隆

属于促进尿酸排泄的药物,可用于原发性和继发性高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石等疾病的治疗。

3、非布司他

是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,可通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生成,从而降低血尿酸水平,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。

4、别嘌醇

能够抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸合成减少,从而降低血尿酸水平,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。

5、双氯芬酸

是一种非甾体抗炎药,能够抑制环氧化酶,从而减少前列腺素的合成,达到抗炎、解热、镇痛的作用。

上述药物均需在医生的指导下使用,患者切勿自行用药,以免出现不良反应,加重病情。此外,如果患者上述药物治疗效果不佳,还可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,如醋酸、甲泼尼龙等。如果患者出现关节畸形等情况,还可通过手术进行治疗。

2015-12-30 21:09

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医生回答(1)

李琳玲 主治医师 三甲

擅长:全科

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目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl,以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,均应在急性发作终止至少2周后,从小剂量开始,逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时,服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月,以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol,应选择抑制尿酸合成药。

2015-12-30 21:09

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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