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医生回答(2)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
发生脱肛和痔疮可能与长期便秘、腹内压增高、先天发育异常、肛门括约肌功能不全、直肠前突等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
长期存在大便干燥、排便困难等问题时，会导致用力排便引起腹压增加，久而久之就会导致肛管处的组织下移从而诱发脱肛。可通过使用开塞露进行缓解，必要时可遵医嘱服用乳果糖口服溶液等药物改善。
2.腹内压增高
当患者出现腹水、肥胖等情况时，由于腹腔内容积增大，会对周围脏器产生压迫作用，进而使腹壁肌肉过度伸展，导致腹壁薄弱。若此时再加上咳嗽、打喷嚏等因素的影响，则更容易造成腹压升高，促使直肠前突并最终形成脱肛。建议患者平时注意饮食调理，减少高脂肪食物摄入，如肥肉、炸鸡等，以减轻体重，降低腹压。
3.先天发育异常
如果患者存在先天性巨结肠、肛门狭窄等疾病，可能会因为肠道蠕动减慢而导致粪便堆积在结肠内，逐渐形成粪石并进一步加重便秘的情况。长时间的便秘状态会造成腹压持续增高，进而对盆底组织产生压力，导致其支持结构薄弱，容易发生脱垂。对于先天性巨结肠的患者，可以考虑结肠切除术来治疗；而对于肛门狭窄者则需要行肛门成形术。
4.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌是围绕肛门的一圈平滑肌，起到封闭肛门的作用。当其功能不全时，无法有效收缩和关闭肛门，可能导致直肠黏膜下垂，进而引发脱肛。针对肛门括约肌功能不全，可在医生指导下通过提肛运动增强肛门括约肌的力量，也可以采用生物反馈疗法训练盆底肌肉的功能。
5.直肠前突
直肠前突是指直肠前壁向阴道方向突出，当患者存在长期便秘、腹内压增高等因素时，这些因素会使直肠承受更大的压力，进而导致直肠前壁向前突出。随着病情的发展，直肠前突的程度会越来越严重，甚至会出现完全脱出肛门外的现象。轻度的直肠前突可以通过改变生活习惯来进行缓解，比如多喝水、多吃富含膳食纤维的食物以及定时排便等。重度的直肠前突可能需要手术治疗，例如经肛门直肠前突修补术。
日常生活中应保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重腹内压增高，还要注意个人卫生，每次排便后及时清洁肛周皮肤，避免局部感染的发生。建议定期复查，以便监测病情变化，如有不适症状应及时就医。
2024-01-21 18:15
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
痔疮.一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治。治疗和预防痔疮要少吃煎炸辣味、味浓及香料多的食物：容易令肠道不适，同时令肝脏充血、下腹腔压力无端加大，可令痔患恶化。 每天坚持做适量运动：改善全身的血液循环。乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。用水煎了口服，每天一剂，每天口服2次。这个方法的功能是清热解毒，润肠通便，可用于治疗痔疮。请到当地正规医院检查治疗，收费也比较公正合理。
2015-12-30 21:46
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
