发病时间：不清楚
血红蛋白尿
补充说明：血红蛋白尿
a******W 2016-04-06 18:13
我要咨询
精选回答(1)
血红蛋白尿可能是因为生理性因素引起的，也可能是因为药物因素、珠蛋白生成障碍性贫血、溶血性贫血、肾小球肾炎等原因引起的，需要明确原因后进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中大量食用含有胡萝卜素的食物，比如胡萝卜、南瓜、橙子等，可能会导致尿液的颜色发生改变，出现血红蛋白尿的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当调整饮食，避免食用上述食物，通常在一段时间后即可缓解。
2、药物因素
如果患者服用了某些药物，比如磺胺类药物、解热镇痛类药物等，可能会导致尿液的颜色发生改变，出现血红蛋白尿的情况。通常在停药后，症状可逐渐缓解，建议患者在日常生活中需要注意避免过量服用上述药物，以免引起不良的药物反应。
3、珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病，主要是由于遗传因素引起，由于珠蛋白基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成减少或完全缺失，从而引起血红蛋白尿的情况。患者可以在医生指导下使用叶酸、维生素B12等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。
4、溶血性贫血
溶血性贫血可能是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。由于红细胞破坏的速率增加，可能会导致血液中的血红蛋白含量下降，从而出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钠等药物进行治疗。
5、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球损伤并伴有炎症，从而引起的疾病。由于肾小球受损，可能会导致血液中的血红蛋白通过肾脏进入尿液中，从而出现血红蛋白尿的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如有不适，应及时前往医院就诊。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2016-04-06 18:11
举报相关问题
医生回答(4)
你好！与血尿相区别
血尿和血红蛋白尿是完全不同的，但在临床上我们很不容易从肉眼加以区别，但尿沉渣镜检可以做出区别。
◆血红蛋白尿：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与肝珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球滤过。当发生血管内溶血，血红蛋白超越过肝珠蛋白的结合能力时，游离的血红蛋白就从肾小球滤出，形成不同程度的血红蛋白尿。
2016-04-06 18:11
举报你好！治疗
肾上腺皮质激素的应用，可减少或减轻血红蛋白尿的发作，有适应症的病例，可以早期应用。 严重血红蛋白尿导致贫血者可输血作为对症治疗。但在阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者，输血也可诱发溶血；冷凝集素综合征可因输血（内有补体）而导致溶血加速，若必须输血应输生理盐水洗涤过的红细胞悬液（无条件至少应用去血浆的红细胞）。 一般对症治疗应补充体液以维持足够的尿量，对严重的血红蛋白尿，可用碳酸氢钠使尿液保持碱性，注意电解质的平衡。
2016-04-06 18:11
举报你好！诊断
诊断和鉴别诊断时，取新鲜尿标本离心沉淀，显微镜下检查未见红细胞或只有少数红细胞，而尿液的联苯胺或愈创术试验阳性或强阳性，并排除肌红蛋白尿即可诊断为血红蛋白尿。在鉴别诊断中主要应与肌红蛋白尿鉴别。还有一种罕见的情况所谓假性血红蛋白尿，即发生血尿时若尿比重低于1.006则红细胞在尿液中溶解形成血红蛋白尿，它与血管内溶血的主要区别在于血浆游离血红蛋白与结合珠蛋白的含量均为正常。
2016-04-06 18:11
举报你好！症状
尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。反映了血管内有超出正常的溶血。正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。
2016-04-06 18:11
举报向医生提问
溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
痛风舒胶囊
祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛，调节嘌呤代谢功能，抑制血尿酸的沉积，溶解痛风结石。用于痛风性关节炎、痛风结节及痛风引起的并发症。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
