首页> 内科> 神经内科> 偏头痛> 偏头痛> 偏头痛的预防性用药有哪些

精选回答(1)

许瑞卿 主治医师 滁州市中西医结合医院 三甲

擅长:主要是擅长脑血管疾病,癫痫,周围神经病,眩晕及头痛等疾病的中西医结合治疗的

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偏头痛的预防性用药主要有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药、抗抑郁药、5-羟色胺受体拮抗剂等。

1、β受体阻滞剂

常用的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,可以预防偏头痛发作。

2、钙离子拮抗剂

常用的药物有盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸维拉帕米片等,可以预防和治疗偏头痛。

3、抗癫痫药

常用的药物有加巴喷丁胶囊、托吡酯片等,可以预防和治疗癫痫。

4、抗抑郁药

常用的药物有盐酸阿米替林片、盐酸氟西汀胶囊等,可以缓解偏头痛的症状。

5、5-羟色胺受体拮抗剂

常用的药物有盐酸片、盐酸维拉帕米片等,可以缓解偏头痛的症状。

建议患者在医生指导下使用药物,避免自行用药,以免出现不良反应,导致病情加重。在日常生活中,患者要注意休息,保持充足的睡眠,避免过度劳累,同时要注意饮食健康,多吃富含维生素以及蛋白质的食物,如苹果、橙子、牛奶、鸡蛋等,有利于身体健康。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。

2019-03-06 11:11

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医生回答(2)

吴丽晴 主治医师 三甲

擅长:全科

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偏头痛的预防性用药包括阿米替林、丙戊酸钠、托吡酯、佐匹克隆、文拉法辛等药物。由于偏头痛的复杂性和个体差异,建议在专业医生指导下使用上述药物,并定期评估效果和副作用。如果头痛频繁发作或难以通过简单措施缓解,应尽快就医以获得专业治疗建议。
1.阿米替林
阿米替林适用于治疗反复发作的偏头痛。该药能抑制神经传导物质去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收,具有镇静、止痛的作用。 常见不良反应有口干、便秘、排尿困难等,长期使用需监测心脏情况。
2.丙戊酸钠
丙戊酸钠可用于频繁发作的偏头痛。此药物为抗癫痫药,可减少神经元异常放电,从而缓解偏头痛的症状。 肝功能不全者应慎用本品,以免加重肝脏损伤的风险。
3.托吡酯
托吡酯适用于慢性偏头痛的预防性治疗。其通过调节钙离子通道的功能来减轻偏头痛发作频率和严重程度。 常见副作用包括嗜睡、体重增加及认知功能改变。开始治疗前应评估患者是否有相关风险因素。
4.佐匹克隆
佐匹克隆用于治疗伴随睡眠障碍的偏头痛。佐匹克隆是一种催眠药物,能够缩短入睡时间并提高睡眠质量。 对于老年人以及存在呼吸功能减弱者,须谨慎使用,以降低出现呼吸抑制的风险。
5.文拉法辛
文拉法辛适用于治疗慢性偏头痛。该药物属于5-羟色胺再摄取抑制剂,可以改善情绪状态,进而影响偏头痛的发生。 治疗期间应注意观察是否出现焦虑、抑郁等精神症状,及时调整用药方案。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。对于偏头痛患者,建议定期参加体育锻炼如游泳、慢跑等,有助于释放压力,放松身心,但要避免剧烈运动诱发偏头痛。

2024-03-11 14:45

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刘华娟 主治医师 三甲

擅长:全科

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偏头痛的预防性用药有哪些。目前有明确的证据可有效预防偏头痛的药物包括:

①β受体阻断剂,预防偏头痛效果好,但所需剂量较大,不少病人难以忍受。有哮喘、低血压、心衰、房室传导阻滞、糖尿病者禁用或慎用;

②钙通道拮抗剂,为临床最常用的预防药,主要不良反应是嗜睡和体重增加,但对同时有睡眠障碍者合适;

③抗癫痫药,?如预防偏头痛的效果阻断剂相似。注意丙戊酸有体重增加、秃发、肝功能损害等副作用,也可能有致畸作用;

④抗抑郁剂,选择性5-羟色胺重摄取抑制剂等抗抑郁剂的效果不及阿米替林,对伴有抑郁的病人特别适合。主要不良反应是口干、便秘和体重增加,有青光眼、前列腺肥大、心率失常者禁用或慎用;

⑤5-羟色胺拮抗剂,苯噻啶,曾被长期用为预防药,但副作用大(嗜睡、体重增加),现已基本不再被作为一线的预防药;

使用偏头痛预防治疗要注意以下原则:因人而异、利弊权衡,依照病人的个体情况和不良反应选择最合适的治疗药物;从小剂量开始,逐渐增大剂量;病人要做头痛发作日记,以利于评估 预防治疗疗效;避免在使用预防药物的同时大量使用止痛剂;预防治疗疗程2~6月;对疗效不佳者要注意重新考虑诊断和伴随疾病;使用一种药物预防无效,可选择另一种药物或多种药物合用。

2016-04-22 16:23

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疾病百科

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偏头痛 (偏头风)

偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明,经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。

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