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精选回答(1)

宋学敏 副主任医师 长春天伦不孕不育医院

擅长:专研不孕不育40余年,对于男女不孕不育、长期不怀孕、不明原因等疑难不孕问题有着深入的研究

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你好,你这种情况需要继发性不孕,造成继发性不孕的原因可能在女方,也可能属男方或在男女双方。怀孕前夫妻是需要检查明确子宫内膜的情况、卵泡发育的情况、输卵管的情况、激素的水平、精子的质量等的。出现继发性不孕后应到专业的医院做一个全面系统的检查,明确原因,针对性治疗,不要错过怀孕的最佳年龄。

2016-06-27 15:12

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医生回答(4)

李婉 主治医师 三甲

擅长:全科

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第二胎怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因有关。这些情况可能导致不孕或受孕困难,建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞,则会影响卵子和精子的结合,进而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,这些异常的子宫内膜组织也会像正常的子宫内膜一样周期性地增生、脱落和出血。这会导致盆腔炎症、粘连和结构改变,影响卵子的收集和着床,从而导致不孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,如口服避孕药或孕酮类药物,以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,导致持续无排卵、雄激素水平升高以及卵巢呈现多囊样改变。这些生理变化干扰了正常的月经周期和生育能力。生活方式干预和饮食调整有助于改善症状,配合医生指导使用促排卵药物,如氯米芬、来曲唑等,可提高怀孕几率。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少,影响卵泡发育和成熟,降低雌激素水平,间接抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌,从而减少垂体前叶FSH和LH的产生,进一步影响卵泡发育和排卵。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药物为左旋甲状腺素钠片,待甲状腺功能恢复正常后,可增加怀孕机会。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫垂体柄或垂体周围区域,使分泌减少,导致不育。此外,肿瘤本身产生的某些物质也可能对垂体前叶细胞造成直接损害,进一步降低其分泌各种激素的能力。针对垂体腺瘤的治疗包括手术切除、放射治疗或药物治疗,其中手术切除为主要方式,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议定期进行妇科检查,监测月经周期和排卵情况,同时注意保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动。必要时,可以进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等,以评估生育能力和排除其他潜在的问题。

2024-01-13 03:16

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陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。

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第二胎怀不上多考虑是精神压力过大引起的,也可能是输卵管堵塞、宫腔粘连、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、精神压力过大

若是第一胎时精神压力过大,可能会影响体内激素分泌,从而影响受孕。建议患者保持积极乐观心态,放松心情,避免精神压力过大进行改善。

2、输卵管堵塞

如果患者存在输卵管堵塞的情况,可能会影响精子与卵子的结合,从而导致受孕困难。患者可去正规医院通过输卵管通液术、输卵管造口术进行治疗,还要注意多加休息,避免过度劳累。

3、宫腔粘连

如果患者有过宫腔操作,可能会导致子宫内膜受到损伤,容易引起宫腔粘连,会影响受精卵的着床,从而导致出现上述情况。患者可去正规医院通过宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗,术后要注意局部清洁卫生,穿宽松棉质衣物。

4、子宫内膜炎

如果患者有子宫内膜炎,会导致子宫内膜受到炎症刺激,可能会出现上述症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

5、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,可能与遗传、环境等因素有关,患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物辅助改善。

建议患者及时就医,查明具体病因后对症治疗,以免延误病情。

2016-06-29 09:13

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王雪梅 主任医师 郑州孕保大医堂

擅长:各种原因导致的反复流产、胎停育,熟练运用人类辅助生殖技术:如体外受精—胚胎移植、胚胎冷冻及冻胚移植、人工受精、第三代试管婴儿等技术

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你好,输卵管造影检查主要是可能有过敏和感染的危险,做好术前检查应该相对安全,输卵管造影有些禁忌症需要注意:急性和亚急性内外生殖器炎症、严重全身性疾病、不能忍耐手术者、妊娠期、月经期、碘过敏者都应该要注意。建议您到正规医院详细检查,对症治疗,祝您健康!

2016-06-26 16:33

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李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

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这情况还是可以安排经期干净后3到5天的情况检查输卵管,考虑和天气关系不大,所以你的情况合理的安排较好的,考虑输卵管正常的情况下再考虑计算排卵期的情况备孕的,平时的情况加强营养注意合理的安排性生活时间但是避免着凉的情况,注意休息较好的

2016-06-21 11:05

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疾病百科

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造影剂肾病

造影剂肾病(contrastassociated nephropathy,CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性,含碘量高达37%,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。

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