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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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第二胎怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因有关。这些情况可能导致不孕或受孕困难,建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞,则会影响卵子和精子的结合,进而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,这些异常的子宫内膜组织也会像正常的子宫内膜一样周期性地增生、脱落和出血。这会导致盆腔炎症、粘连和结构改变,影响卵子的收集和着床,从而导致不孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,如口服避孕药或孕酮类药物,以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,导致持续无排卵、雄激素水平升高以及卵巢呈现多囊样改变。这些生理变化干扰了正常的月经周期和生育能力。生活方式干预和饮食调整有助于改善症状,配合医生指导使用促排卵药物,如氯米芬、来曲唑等,可提高怀孕几率。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少,影响卵泡发育和成熟,降低雌激素水平,间接抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌,使垂体前叶促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)分泌减少,影响卵泡发育和排卵。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物为左旋甲状腺素钠片,需遵医嘱定期监测甲功指标,调整剂量至正常范围。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素,包括催乳素、促肾上腺皮质激素、等,这些激素对生殖系统有直接或间接的影响,可能导致不育。针对垂体腺瘤的治疗主要包括手术切除和放疗,大型腺瘤首选经鼻蝶微创手术,小型腺瘤则考虑放射外科治疗。
建议关注月经周期的变化,及时就医进行相关检查,例如超声波检查、血液激素检测和子宫造影等,以评估是否存在潜在的生育问题。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于优化生育条件。

2024-01-15 15:02

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医生回答(4)

林云翔 主治医师 三甲

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你好!第二胎怀不上
育龄夫妇同居1年,有正常性生活,从未采取任何避孕措施,未能受孕的称为不孕症。不孕症分为原发性不孕与继发性不孕两种。建议您双方选择专科医院根据不怀孕全面系统检查明确病因针对性治疗提高受孕几率。

2016-06-22 22:15

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张大伟 主治医师 三甲

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你好!第二胎怀不上
受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢正常排卵 2.精液中精子质量、数量、活力正常 3.输卵管通畅,能使卵子和精子相遇并结合成受精卵 4.受精卵顺利被输送进入子宫腔,5.子宫内膜适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。

2016-06-22 22:15

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康同全 主治医师 三甲

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你好!第二胎怀不上
影响女性生育的因素有很多,如排卵障碍、输卵管不通、卵巢功能异常、子宫功能异常、免疫因素,任何一项存在异常都可能导致不孕,而输卵管性不孕占女性不孕比例的40%,输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用。

2016-06-22 22:14

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孙晓扎 主治医师 三甲

擅长:全科

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你好!第二胎怀不上
受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方,也可能属男方或在男女双方。建议您到专科医院检查,根据检查的结果,在医生的指导下对症的治疗后试孕。

2016-06-22 22:13

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卵巢炎

卵巢炎是属于女性盆腔炎的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎,卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症,造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。通常情况下急性者会出现发热、腹痛、肛门有坠胀感等症状;而慢性侧全身无力、精神差和月经不调或经量,甚至下腹部会发现包块等体征。通常会伴随着盘腔炎症出现。

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