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.静脉曲张的治疗
补充说明：.静脉曲张的治疗
a******W 2016-07-13 10:56
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精选回答(1)
静脉曲张的治疗可以采取弹力袜使用、压力治疗、硬化剂注射、激光治疗和微创手术等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.弹力袜使用
弹力袜通过提供从脚踝到大腿逐渐加压的支持来帮助改善血液循环。患者需要每天穿着弹力袜至少8-12小时。弹力袜能够促进血液回流至心脏，减少下肢深静脉高压，缓解静脉曲张引起的肿胀和疼痛。具体而言，对于轻度至中度的静脉曲张，弹力袜可以帮助缓解症状并延缓病情进展。
2.压力治疗
压力治疗包括定期活动腿部肌肉、避免长时间站立或坐着不动以及保持正常体重。这些行为有助于增强小腿肌肉泵的作用，促进血液回流至心脏。对于轻微的静脉曲张，压力疗法可作为辅助治疗手段，减轻症状并预防病情进一步恶化。
3.硬化剂注射
硬化剂注射是在受影响静脉内注入一种化学物质，如聚乙二醇，使其粘连在一起形成血栓，从而闭合病变的静脉。此方法适用于较小且表浅的静脉曲张。其作用是迅速关闭异常扩张的静脉，防止血液逆流和进一步的静脉高压。但需注意可能出现局部硬结、色素沉着等并发症。
4.激光治疗
激光治疗通常在门诊条件下完成，利用特定波长的激光破坏受损血管壁，一般需要多次治疗才能见效。该技术适合处理小型、表浅的静脉曲张。它通过精确加热受损血管内部，导致其收缩并最终闭塞。此法具有微创、恢复快的优点，但也存在皮肤灼伤风险。
5.微创手术
微创手术包括经皮穿刺静脉消融术、微波射频消融术等，在局麻下通过小切口进入体内进行操作。这类手术旨在移除或闭合异常扩张的静脉，解决静脉高压及逆流等问题。此类手术创伤小、恢复快，适于多处广泛性曲张者。
静脉曲张患者应避免长时间静坐或站立，每小时进行一次小腿肌肉运动，以促进血液循环。饮食上宜低盐高纤维，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重下肢水肿。
2024-03-24 02:21
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医生回答(4)
对于单纯性下肢静脉曲张的治疗，可分为三类： （1）非手术疗法：主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。适用于下列情况：①病变局限、程度较轻而无症状者；②妊娠妇女，鉴于分娩后症状往往自行消失，可暂行非手术疗法；③估计手术耐受力极差者。 （2）硬化剂注射和压迫疗法：采用硬化剂如5％鱼肝油酸钠作血管内注射，由于受到注射部位的限制，绝不能在腹股沟区的大隐静脉内注射，无法从根本上治疗下肢静脉曲张，单纯应用复发率较高，因此仅适用于膝关节以下的单纯型病变，亦可作为手术的辅助疗法，以处理剥脱不尽而残留的曲张静脉。 （3）手术疗法：这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者，只要没有禁忌证，如手术耐受力极差等，都应手术治疗。
2016-07-13 10:55
举报手术治疗：目的在去除曲张的静脉，手术方法包括：大隐静脉高位结扎、静脉剥除法、穿孔静脉结扎或单纯静脉切除法。
并非所有静脉曲张皆要手术切除，手术前一定要确认深部静脉是通畅的。下列病人可以手术治疗： 酸痛肿胀等症状严重，难以忍受。 再发血栓静脉炎。血管破裂出血。 血液郁积造成并发症如皮肤炎、溃疡。
手术后短期内仍要以弹力绷带包扎或穿著弹力袜。术后仍有静脉曲张复发机会。所以容易发生静脉曲张的人要注意预防，就是要避免久站或久坐不动（无法避免者，可穿弹性袜），要有适当的运动。
2016-07-13 10:55
举报硬化剂治疗：把硬化剂打入静脉内，破坏内皮细胞，引起血管痉挛、发炎反应而形成血栓、纤维化，而达成消除静脉曲张的目的。最适合用在细小静脉扩张。副作用包括过敏、局部疼痛、皮肤坏死及色素沈著等。若不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的后果
2016-07-13 10:55
举报压迫治疗法（支撑疗法）：穿弹力袜或利用弹力绷带包扎压迫以减少静脉逆流及淤血现象。医用循序减压弹力袜是一种具有促进下肢静脉血液回流心脏功能的产品。医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。穿循序减压弹力袜的最佳时间是在早上起床之时，因为此时血液循环最畅通肿胀尚未开始或于穿弹力袜前事先抬腿5－10分钟，这个动作能防止血液回流，对长期站立者这个动作效果更是显著。
2016-07-13 10:54
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
