发病时间：不清楚
心脏扩大
补充说明：心脏扩大
a******W 2016-07-13 11:03
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
心脏扩大可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于高血压、心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动或者是经常熬夜，可能会导致心脏负荷过重，从而引起心脏扩大的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、高血压
高血压主要是由于遗传、不良饮食习惯等因素引起的。如果患者血压控制不佳，导致血压持续升高，引起心脏负荷加重，则可能会引起心脏扩大的情况。建议患者需要在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗，通过排钠排水的方式，降低血压。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者心肌炎的情况比较严重，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起心脏扩大的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血不足情况。由于心肌缺血会导致心肌细胞损伤，引起心脏功能异常，部分患者可能会表现为心脏扩大的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。临床上一般会引起胸闷、胸痛、呼吸急促等症状，部分患者可能会出现心脏扩大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2018-09-14 20:21
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医生回答(5)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏扩大可以考虑采取生活方式干预、心肌梗死后的康复训练、利尿剂、血管扩张剂、ACE抑制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康。通过减少体重负荷来降低心脏负担，从而缓解心脏扩大的症状。
2.心肌梗死后的康复训练
心肌梗死后患者需要定期接受专业康复训练，如步行、游泳等，以促进心脏功能恢复。心肌梗死后患者的康复训练有助于提高心脏收缩力和舒张功能，进而减轻心脏负荷，预防心脏进一步扩大。
3.利尿剂
利尿剂如、氢可增加尿液排出量，减轻水肿及心脏负荷。利尿剂能够有效控制体液平衡，减少因液体潴留导致的心脏负担，对心脏扩大具有一定的治疗效果。
4.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油能舒张外周动脉血管，降低血压并改善血液供应。血管扩张剂通过降低心脏后负荷的作用机制发挥作用，从而间接起到保护心脏的作用。
5.ACE抑制剂
ACE抑制剂如卡托普利、依那普利可用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗，需按医嘱服用。ACE抑制剂可以通过降低血压和减少心脏负荷来防止心脏继续扩大。
心脏扩大可能影响生活质量，建议定期监测心脏大小变化，以便及时发现异常。此外，应避免过度劳累，保证充足睡眠，以支持心脏健康。
2024-01-16 18:11
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
预防
对确诊为心脏扩大的患者，应保持良好心境，避免劳累，补充营养，注意预防呼吸道感染，戒绝烟酒，定期到医院复查，保护或改善心功能，提高生活质量。如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时到医院就诊。女性患者不宜妊娠。一旦出现心功能不全，应予较长时间的休息，低盐饮食。如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半坐卧位，向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。
2016-07-13 11:04
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏扩大的治疗
①耐寒锻炼：如冷水擦脸、冷水擦身等。
②疫苗注射：如气管炎菌苗、灭活流感病毒疫苗、减活麻疹疫苗、卡介苗素、核酪注射液、人胚注射液、免疫核糖核酸及转移因子等。
③积极治疗基础疾病：避开污染空气，当寒流袭击或流感流行时，间歇应用抗生素。
④食物要营养丰富：包括蛋白质、氨基酸和各种微量元素、各种维生素。
⑤中医中药：本病是标实本虚，治疗以扶正固本、活血化瘀，提高机体抵抗力，改善肺循环。可用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。
2016-07-13 11:03
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏扩大的诊断
x线检查，心脏扩大包括心壁肥厚和心腔扩大，两者常并存。是心脏病的重要征象。
心脏各房室增大时，心脏形状亦发生改变，在后前位胸片上呈三种心型。
1. 普大型，常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。表现为心影向两侧增大，较对称。
2.主动脉型，常见于高血压和主动脉瓣病变，表现为左心尖向左下延伸，心腰凹陷，主动脉结突出，心影呈靴型。
3.二尖瓣型，常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄等，表现为右心缘膨隆，左心缘下段圆钝，心腰丰满或弧形突出，主动脉结小，心影呈梨形。
2016-07-13 11:02
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
心脏扩大的病因
一、病毒性心肌炎：病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。
二、变态反应：本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。
三、高血压：本病中大约10%血压增高。但血压增高不是本病的主要因素。血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降。
四、营养不良：门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。
2016-07-13 11:02
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心脏扩大是指心脏各房室增大，心脏形状发生改变。
症状起因：心脏扩大可由多种原因引起，扩张型心肌病是其中一个原因，其它例如高血压性心脏病等，都可引起心脏扩大。心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致。一、病毒性心肌炎：近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。二、变态反应：本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。三、高血压：本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。四、营养不良：门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心血管内科、心胸
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
曲尼司特胶囊
本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
