发病时间：不清楚
输精管吻合术
补充说明：输精管吻合术
a******W 2016-07-26 11:59
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
找医生
输精管吻合术是指将人体的输精管进行修整，并使其与精囊相连，主要用于治疗输精管梗阻、精囊炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病。
1、输精管梗阻
输精管梗阻可能是由于先天性发育异常、输精管炎症、输精管结核等原因所引起，会导致精子排出受阻，从而引起不育。对于输精管梗阻的患者，可遵医嘱采取输精管吻合术进行治疗。
2、精囊炎
精囊炎是指精囊发生的炎症，可能是由于感染、酗酒、性生活不洁等原因所引起，由于炎症刺激，会导致精子排出受阻，从而引起不育。对于精囊炎的患者，可遵医嘱采取药物进行治疗，常用药物有头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。若患者经药物治疗效果不佳，还可采取手术治疗。
3、附睾炎
附睾炎是指附睾发生的炎症反应，可能是由于细菌感染、尿液反流等原因所引起，由于炎症刺激，会导致精子排出受阻，从而引起不育。对于附睾炎的患者，可遵医嘱采取药物进行治疗，常用药物有头孢西丁钠、左氧氟沙星等。若患者经药物治疗效果不佳，还可采取手术治疗。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻、静脉扩张和迂曲，可能与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关。患者可能会出现阴囊增大、隐痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、其他
如果患者存在输精管囊肿、精囊肿瘤等疾病，可能会导致精子排出受阻，从而引起不育。对于精囊肿瘤的患者，可以通过手术切除的方式进行治疗。而对于输精管囊肿的患者，则可以通过手术切除囊肿的方式进行治疗。
患者在术后还需要注意保持手术切口清洁，定期换药，避免出现感染的情况。另外，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对手术切口造成刺激，不利于病情恢复。
2016-07-26 11:57
举报相关问题
医生回答(4)
折叠适应症
输精管结扎术后
附睾郁积症者
精神因素导致生理功能障碍
外伤或手术时意外输精管损伤者。
因生殖系统炎症感染而致输精管阻塞者。
折叠显微输精管吻合术技术优势
1.避免了传统普外吻合术不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致的手术失败。
2. 显微输精管吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
3.采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。
4.术后致孕率明显提高，精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。
2016-07-26 11:57
举报折叠哪些人需要进行输精管吻合
1、输精管阻塞后子女死亡，要求再生育者
2、输精管阻塞后，配偶死亡或离异而再婚者
3、输精管阻塞后，并发非手术治疗而不能治愈的附睾郁积症者
4、输精管阻塞后，发生严重的性功能障碍，经多方治疗无效者
5、外伤或手术时意外损伤输精管者
以上5类人员都是进行输精管吻合术的适应人群。
折叠输精管吻合术术前准备
1、身体检查:了解病人身体状况，有无不利于手术的全身性疾病存在;对原输精管结扎处检查，对复通手术的方式等情况做出预估。
2、术前常规检查:血、尿、粪常规检查，出凝血时间检查，心电图检查等手术前必须完成的检查。
3、术前对受术者本人及家属介绍输精管吻合术的相关知识，以避免患者对此手术的顾虑及恐惧。
4、术前晚病人需沐浴，清洁外阴，更换清洁的内衣，并剃去阴毛。
2016-07-26 11:57
举报输精管吻合术，使复通率达到80%以上，致孕率达到60%以上，显微外科精微点定位输卵管道吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操纵，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。另外，采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，全层缝合6针已完全对合严密，且愈合良好。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。
折叠输精管的解剖
输精管是连接附睾和射精管并使成熟精子排出的通道，左右各一。全长约46厘米，直径2-3毫米，管壁厚，主要是平滑肌组成，触之光滑而滑动。
输精管全程可分为三个部分:
睾丸部:为输精管的起始部，从附睾尾到输精管的上端，此段最短，于附睾头的高度处入精索移行为精索段。
精索部:输精管从睾丸上端至腹股沟管内环的一段。输精管在此构成精索的主要成分。在外环以外部分，位置最浅，处于精索的内侧，通过阴囊壁易于触及。输精管结扎术即在此段进行。
盆部:从腹股沟管的内环到输精管末端的一段，为输精管最长的一段。
输精管管壁由黏膜、肌层及外膜3层组成。粘膜上皮为假复层柱状上皮，上皮表面有纤毛，肌层较厚(1.0-1.5mm)，由内纵、中环和外纵3层平滑肌组成。外膜为一层富含血管和神经的疏松结缔组织。
2016-07-26 11:57
举报在做手术之前我们需要对患者进行一系列的检查，如在输精管吻合术前通过造影确定阻塞的部位、数目和长度，以决定是否能进行手术和手术的方式。假如阴囊探查的结果为单纯输精管的一段阻塞，可行阻塞段切除和输精管端端吻合手术。如阻塞在近附睾处或卷曲部，最好做输精管-附睾吻合术。
2016-07-26 11:57
举报向医生提问
造影剂肾病(contrastassociated nephropathy，CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
男性性功能康复治疗仪
男性性功能康复治疗仪主要用于非器质性男性性功能障碍的康复与治疗。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
