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左半结肠癌术前讨论
补充说明：左半结肠癌术前讨论
a******W 2016-08-20 06:28
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精选回答(1)
左半结肠癌术前讨论主要包括术前准备、术前评估、肠道准备、手术方式、术后注意事项等方面。
1、术前准备
左半结肠癌是发生在降结肠、乙状结肠的恶性肿瘤，发病原因可能与不良的饮食习惯、遗传等因素有关。患者可能会出现腹痛、腹胀、便血等症状。如果患者病情比较严重，可以通过手术的方式进行治疗，但是手术之前需要进行全面的检查，明确患者的身体情况，以免手术过程中出现风险。
2、术前评估
进行手术之前，医生需要对患者的身体情况进行评估，了解患者是否存在手术禁忌症。如果患者存在手术禁忌症，则不建议进行手术，以免出现严重的并发症。如果患者的病情比较轻微，身体素质比较好，可以进行手术治疗。
3、肠道准备
肠道准备是肠道手术前的一项重要工作，主要是通过口服泻剂，清除肠道内的粪便和积气，以便手术中的视野清晰，有利于手术的进行。
4、手术方式
左半结肠癌手术主要包括乙状结肠癌根治术、降结肠癌根治术、横结肠癌根治术、直肠癌根治术等。
5、术后注意事项
患者在手术后要注意休息，避免过度劳累，同时要注意伤口的护理工作，短时间内避免沾水，以免出现感染的情况。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
除此之外，还要注意患者的心理健康，避免出现焦虑、紧张等不良情绪。建议患者积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
2016-08-20 06:25
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手术方法
1、右半结肠切除术：适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉。
2、左半结肠切除术：适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
左半结肠癌切除术：
3、横结肠切除术：适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。
4、乙状结肠癌肿的根治切除：根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
5、伴有肠梗阻病人的手术原则：术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染。如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
6、不能作根治术的手术原则：肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
2016-08-20 06:25
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
