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糖尿病会引起什么类型脱水
补充说明：糖尿病会引起什么类型脱水
a******W 2017-02-24 14:17
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精选回答(1)
糖尿病患者可能会出现高血糖性脱水、肾性脱水、精神性烦渴综合症、利尿剂引起的脱水、感染性休克等类型的脱水。这些脱水都与糖尿病的代谢异常有关，需要针对原发病进行治疗，并注意电解质平衡。
1.高血糖性脱水
高血糖性脱水是由于体内胰岛素分泌不足导致血糖水平持续升高，使细胞外液中的葡萄糖浓度增高，从而引起渗透压增高。此时为了维持细胞内外的渗透压平衡，身体会通过排尿来排出多余的水分，进而导致脱水。控制血糖水平是预防和治疗高血糖性脱水的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素注射进行治疗。
2.肾性脱水
肾性脱水主要是因为肾脏排水功能受损，无法有效调节体内的电解质和水分平衡，导致过多的水分潴留在体内而引起水肿和脱水。对于肾性脱水，需要针对原发病进行治疗。例如，如果是急性肾衰竭引起的，则需限制液体摄入量并进行透析治疗；慢性肾病则需控制血压、血糖等基础疾病。
3.精神性烦渴综合症
精神性烦渴综合症是一种以严重口渴为主要特征的精神障碍性疾病，当患者存在焦虑、紧张情绪时会导致中枢神经系统兴奋性增强，刺激抗利尿激素分泌减少，影响机体对水分的吸收和利用，出现多饮、多尿等症状。治疗精神性烦渴综合症通常需要心理治疗和药物治疗相结合。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和放松训练；药物治疗方面可遵医嘱服用氯硝西泮片、奥氮平片等精神类药物缓解病情。
4.利尿剂引起的脱水
利尿剂可以促进尿液的排泄，增加尿量，但同时也会带走一部分水分，导致脱水。长期大量使用利尿剂会导致电解质失衡，引起疲劳、头晕、恶心呕吐等症状。建议调整用药方案或者更换其他降压药如氨氯地平片、硝苯地平控释片等代替利尿剂进行治疗。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素介导的全身炎症反应综合征，炎症因子作用于下丘脑前部神经中枢，抑制了抗利尿激素的合成和释放，使得肾小管重吸收水分增多，尿量减少，进一步加重血容量不足的情况。感染性休克的治疗应立即开始液体复苏，同时积极寻找并消除致病原因。可通过输注生理盐水、林格氏溶液等晶体液以及白蛋白等胶体液进行补液治疗。
糖尿病患者应注意监测血糖变化，定期评估脱水风险。必要时，可以通过血液生化检查、尿常规检查等确定是否存在脱水或其他并发症。
2024-02-23 07:02
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医生回答(1)
糖尿病患者可能会出现高血糖性脱水、肾性脱水、精神性烦渴综合症、利尿剂引起的脱水、感染性休克等类型的脱水。这些脱水都与糖尿病的代谢异常有关，需要针对原发病进行治疗，并注意电解质平衡。
1.高血糖性脱水
高血糖性脱水是由于体内胰岛素分泌不足导致血糖水平持续升高，使细胞外液中的葡萄糖浓度增高，从而引起渗透压增高。此时为了维持细胞内外的渗透压平衡，身体会通过排尿来排出多余的水分，进而导致脱水。控制血糖水平是预防和治疗高血糖性脱水的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素注射进行治疗。
2.肾性脱水
肾性脱水主要是因为肾脏排水功能受损，无法有效调节体内的电解质和水分平衡，导致过多的水分潴留在体内而引起水肿和脱水。对于肾性脱水，需要针对原发病进行治疗。例如，如果是急性肾衰竭引起的，则需限制液体摄入量并进行透析治疗；慢性肾病则需控制血压、血糖等基础疾病。
3.精神性烦渴综合症
精神性烦渴综合症是一种以严重口渴为主要特征的精神障碍性疾病，当患者存在焦虑、紧张情绪时会导致中枢神经系统兴奋性增强，刺激抗利尿激素分泌减少，影响机体对水分的吸收和利用，出现多饮、多尿等症状。治疗精神性烦渴综合症通常需要心理治疗和药物治疗相结合。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和放松训练；药物治疗方面可遵医嘱服用氯硝西泮片、奥氮平片等精神类药物缓解病情。
4.利尿剂引起的脱水
利尿剂可以促进尿液的排泄，增加尿量，但同时也会带走一部分水分，导致脱水。长期大量使用利尿剂会导致电解质失衡，引起疲劳、头晕、恶心呕吐等症状。建议调整用药方案或者更换其他降压药如氨氯地平片、硝苯地平控释片等代替利尿剂进行治疗。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素介导的全身炎症反应综合征，炎症因子作用于下丘脑前部神经中枢，抑制了抗利尿激素的合成和释放，使得肾小管重吸收水分增多，尿量减少，进一步加重血容量不足的情况。感染性休克的治疗应立即开始液体复苏，同时积极寻找并消除致病原因。可通过输注生理盐水、林格氏溶液等晶体液以及白蛋白等胶体液进行补液治疗。
糖尿病患者应注意监测血糖变化，定期评估脱水风险。必要时，可以通过血液生化检查、尿常规检查等确定是否存在脱水或其他并发症。
2017-02-24 14:27
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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