发病时间：不清楚
糖尿病引起的吞咽困难呛咳
补充说明：糖尿病引起的吞咽困难呛咳
2017-03-22 13:45
我要咨询
精选回答(1)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
糖尿病引起的吞咽困难 呛咳可能是由高血糖导致的神经病变、糖尿病引起的自主神经系统功能紊乱、糖尿病引起的代谢障碍、糖尿病引起的消化系统功能减退等多重原因共同作用所致。由于糖尿病并发症可能涉及多个器官系统，因此需要专业医生评估和制定治疗方案。
1.高血糖导致的神经病变
高血糖会导致周围神经受损，进而影响到咽喉部的感觉和运动功能，引起吞咽困难和呛咳。控制血糖水平是治疗的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如短效胰岛素、中效胰岛素等。
2.糖尿病引起的自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官的功能活动，包括心脏、平滑肌、腺体分泌等。高血糖状态下，自主神经受到损伤，导致其功能紊乱，从而出现吞咽困难和呛咳的症状。针对自主神经病变的治疗主要是改善血糖控制并采用营养神经药物，例如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.糖尿病引起的代谢障碍
糖尿病患者的代谢异常可能导致口腔干燥，增加唾液黏稠度，使吞咽时容易发生呛咳。补充水分有助于缓解口腔干燥，减少呛咳风险。建议患者多饮水，特别是在进食前后适量饮水。
4.糖尿病引起的消化系统功能减退
长期高血糖状态会影响胃肠道的蠕动和消化吸收功能，导致食物滞留，引起吞咽困难。调整饮食结构，少量多餐，避免过量摄入高糖食品，如糖果、蛋糕等，以减轻消化系统的负担。
此外，患者应定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖状况。必要时，需进行头颅MRI、颈动脉超声等影像学检查，以排除其他潜在原因引起的吞咽困难。
2024-03-07 11:10
举报相关问题
医生回答(2)
邓士林 主治医师 三甲
提问
糖尿病引起的吞咽困难呛咳可能是由高血糖导致的神经病变、糖尿病引起的脑血管病变、糖尿病引起的自主神经病变、糖尿病引起的消化系统病变或糖尿病引起的呼吸系统病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血糖导致的神经病变
高血糖会导致周围神经受损，进而影响到咽喉部的感觉和运动功能，引起吞咽困难和呛咳。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整、药物治疗如胰岛素注射等来实现。
2.糖尿病引起的脑血管病变
糖尿病患者容易出现脑血管硬化、狭窄甚至闭塞的情况，从而引起缺血性卒中，导致吞咽困难和呛咳。治疗通常包括降糖药、抗凝剂以及改善脑循环的药物，如阿卡波糖片、华法林钠片、尼麦角林片等。
3.糖尿病引起的自主神经病变
自主神经系统负责调节内脏器官的功能，包括咽喉部肌肉的收缩和松弛。长期高血糖可损伤这些神经，导致吞咽困难和呛咳。治疗需综合考虑营养神经、改善微循环等方面，常用药物有甲钴胺片、维生素B12片、依帕司他片等。
4.糖尿病引起的消化系统病变
糖尿病患者的消化道平滑肌可能因为高血糖而发生痉挛，进而影响吞咽动作的协调性和准确性，导致吞咽困难和呛咳。针对消化系统病变的治疗主要是通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降低血糖水平，减轻症状。
5.糖尿病引起的呼吸系统病变
糖尿病患者易患肺结核、肺炎等呼吸系统感染性疾病，若未及时治疗可能导致呼吸功能衰竭，引起吞咽困难和呛咳。治疗时需要使用抗生素如克拉霉素胶囊、罗红霉素分散片等控制感染，同时配合吸氧疗法以缓解呼吸困难。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖状态。必要时，可以进行头颅磁共振成像、胃镜检查等，以评估是否存在其他并发疾病。
2024-03-12 02:30
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
是糖尿病的并发症出现了，有脑梗塞，大脑是司令，支配一切！大脑堵塞，所以会肢体障碍，活动不灵，进食呛咳！没有啥好的治疗方案！必须控制好血糖！平时口服阿司匹林，用银杏叶改善脑部供血！
2017-03-22 13:57
举报向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
