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老年痴呆吞咽困难呛咳怎么办
补充说明：老年痴呆吞咽困难呛咳怎么办
a******W 2021-10-31 19:08
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老年痴呆引起的吞咽困难和呛咳可以考虑营养支持治疗、物理疗法、言语康复训练、抗胆碱酯酶药物、脑电刺激疗法等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化且营养均衡的食物，以及必要时使用管饲来保证患者获得足够的营养。此措施有助于改善患者的营养状况，进而促进其吞咽功能恢复，缓解呛咳症状。
2.物理疗法
物理疗法通过针对性的锻炼如吞咽练习、口腔运动来增强肌肉力量和协调性。研究显示，物理疗法可改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，减少误吸风险。
3.言语康复训练
言语康复训练涉及一系列针对提高发声及清晰度的语言训练活动。语言训练有助于恢复受损的大脑区域功能，从而间接地改善吞咽困难及相关呛咳问题。
4.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物如多奈哌齐可用于治疗阿尔茨海默病引起的认知障碍。这类药物具有稳定神经细胞膜的作用，可能对因神经退行性疾病导致的吞咽困难有积极影响。
5.脑电刺激疗法
脑电刺激疗法是利用外部电流作用于大脑皮层，在医生指导下完成一系列程序化操作。此方法能够调节异常放电模式并重建正常神经网络连接，对于改善由特定原因造成的认知缺陷有显著效果。
在管理老年痴呆症伴随的吞咽困难和呛咳时，应定期评估患者的饮食质地和给予高纤维食物以预防便秘。同时，家属应注意观察患者是否有窒息风险，并在必要时调整饮食习惯和给予适当的医疗干预。
2024-03-03 16:48
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
