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针刀治疗骨性关节炎临床
补充说明：针刀治疗骨性关节炎临床
a******W 2017-07-03 22:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
针刀治疗骨性关节炎临床可采取针刀治疗、非甾体抗炎药、关节腔注射、关节保护运动疗法、关节功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.针刀治疗
针刀治疗通过局部麻醉后，在影像学引导下精准地插入特制的针刀至病变部位，切除或松解瘢痕组织或挛缩的韧带、肌腱等软组织。此措施旨在缓解因骨性关节炎引起的关节僵硬和疼痛，改善关节活动范围。该方法能够减少粘连和瘢痕组织对周围神经、肌肉及关节囊的刺激和压迫，从而减轻相关不适症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通常口服给药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸向前列腺素转化，进而发挥镇痛、消肿作用。上述药物能有效控制骨性关节炎所致的炎症反应，缓解关节红、肿、热、痛等症状。但需注意个体差异及可能出现的胃肠道副作用。
3.关节腔注射
关节腔注射是在无菌条件下将药物（如玻璃酸钠）直接注入关节腔内，通常由专业医师操作完成。此措施旨在缓解骨性关节炎患者的关节积液和疼痛。玻璃酸钠具有润滑和保护关节的作用，有助于减少炎症和改善关节功能。但须严格遵守操作规程以预防感染风险。
4.关节保护运动疗法
关节保护运动疗法包括一系列低冲击力、高针对性的锻炼计划，旨在增强关节周围肌肉力量和稳定性，通常需要定期跟进调整方案。该措施适合骨性关节炎患者，因为其目标是强化支持结构而不增加关节负担。研究显示，正确的锻炼可以延缓病情进展并提高生活质量。
5.关节功能锻炼
关节功能锻炼涉及一系列渐进性的活动范围练习和负重训练，旨在恢复或维持受损关节的功能。针对骨性关节炎患者而言，功能锻炼有助于提高关节灵活性、稳定性和耐受度。它还促进血液循环，有助于减轻水肿和僵硬现象。
在接受针刀治疗期间，应避免剧烈运动以减少关节磨损，同时保持适当的体重也有助于减轻关节压力。饮食方面，宜选用富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和坚果，以辅助减缓关节老化进程。
2024-01-24 04:22
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
分析：你好：由于骨关节炎与肥胖、脱钙、维生素A和D缺乏有关，因此，在饮食起居上要注意以下几点：(1)要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。(2)进高钙食品，必要时补充钙剂。(3)超体重者宜控制饮食，减轻体重，以利于减轻关节负重。(4)蛋白质的摄入要有限度。(5)要增加多种维生素摄入，如维生素A、B、B1、B12、C和D等。
建议：锻炼(活动范围，等长，等张，等力活动，姿势和强度)有助于保持软骨组织健康和关节正常活动范围，并能增加肌腱和肌肉的应力吸收。每天进行伸展运动非常重要。制动一段不长的时间就可加重骨关节炎的进展，并使之恶化。把有计划的运动作为治疗的一部分，有可能使膝，髋关节骨关节炎静止不发展，甚至发生逆转。应保持休息和锻炼之间的平衡，日间每4~6小时要休息一下，以便软骨能吸收关节液中的水分和营养。
如所有保守治疗均无效，必须考虑外科治疗，如椎板切除术，切骨术，全关节置换术等。在脊柱，膝，第一掌指骨关节炎，不同的支持器可使其减少负重，但必须继以特殊训练。其他辅助治疗有经皮神经刺激和局部摩擦(如用辣椒素)。而用于保护软骨或软骨移植的实验性治疗仍在进一步研究中。
2017-07-03 22:38
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骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称为骨关节病，退行性关节病和骨质增生，是一种最常见的关节疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。典型的临床表现包括疼痛，僵硬和关节变形。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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