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新生儿胆红素180正常吗?
补充说明：新生儿胆红素180正常吗?
a******W 2017-12-09 09:22
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精选回答(1)
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
新生儿胆红素180μmol/L不正常，超出了正常范围。新生儿胆红素的正常范围一般在5.7-12.9μmol/L，新生儿胆红素180μmol/L，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于病理性因素引起，如新生儿溶血病、新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿黄疸等。
1、生理性因素
新生儿胆红素180μmol/L，可能是由于新生儿出生后，红细胞破坏增加，肝脏处理胆红素的能力较差，从而出现胆红素升高的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，随着新生儿的生长发育，一般在2周左右可以恢复正常。
2、新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的免疫性溶血，可能与母亲的血型、新生儿的血型、遗传等因素有关，新生儿可能会出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，还可能会出现胆红素180μmol/L的情况。建议家长及时带新生儿去医院进行治疗，可以在医生的指导下使用茵栀黄口服液、免疫球蛋白等药物进行治疗。必要时，还可以通过光疗的方式进行治疗。
3、新生儿肝炎
新生儿肝炎是指发生于新生儿期的肝炎，多由病毒感染引起，主要表现为黄疸、肝脾肿大、腹胀、食欲减退等症状，还可能会出现胆红素180μmol/L的情况。建议家长及时带新生儿去医院进行治疗，可以在医生的指导下使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。如果新生儿出现肝衰竭的情况，则需要通过肝移植手术进行治疗。
4、新生儿败血症
新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性炎症反应，可能与胎膜早破、产程延长、助产人员手卫生等因素有关，新生儿可能会出现发热、黄疸、肝脾肿大等症状，还可能会出现胆红素180μmol/L的情况。建议家长及时带新生儿去医院进行治疗，可以在医生的指导下使用氨苄西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗。
5、新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素浓度过高，从而引起皮肤、黏膜及巩膜黄染的情况，通常新生儿黄疸分为生理性和病理性黄疸。如果新生儿出现生理性黄疸，一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-9天消退，最迟一般不会超过2周可自行消退，如果新生儿出现病理性黄疸，则需要及时就医，可以在医生指导下使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
在日常生活中，家长应注意观察新生儿的精神状况以及进食情况，若出现异常，应及时到医院就诊，以免耽误病情。
2017-12-17 19:44
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿胆红素180μmol/L高于正常范围。
新生儿胆红素水平升高可能与红细胞破坏增多、肝脏处理能力不足有关。未结合胆红素在血液中的浓度增高时，可导致血清总胆红素偏高。这可能是由于新生儿红细胞寿命较短，导致其数量相对较多，进而引起胆红素产生增加。此外，新生儿的肝脏功能发育尚未完全成熟，其摄取、结合和排泄胆红素的能力相对较弱，也容易导致胆红素水平上升。
若新生儿出现皮肤黄疸或其他不适症状，应立即就医以排除病理性黄疸的可能性。
新生儿出生后需要密切监测胆红素水平，避免过度日晒，以免加重皮肤黄疸，并确保充足的奶量摄入，促进胆红素代谢。
2024-03-27 10:32
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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