发病时间:不清楚
输卵管伞端梗阻,做了手术已有两个月了,
补充说明:输卵管伞端梗阻,做了手术已有两个月了,
补充提问:我的情况还能怀孕吗,可以治疗好吗,需要做二次手术吗,
补充提问:术前,双侧输卵管完全梗阻有积水,术后,右边输卵管撑大了,比正常的大,左边输卵管有少许积水,伞端梗阻也不是完全梗阻
X*******5 2018-02-01 17:10
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精选回答(2)
输卵管手术后半年是要尽早怀孕的,否则,功能也不好。根据你的情况,从手术前來看,双侧输卵管的情况都不是很好,手术后,出现输卵管伞端积水,说明输卵管还是堵塞的,那么假如再次手术,它的功能也不太好,干脆不做,再试4个月,如果不能怀孕,建议直接做试管婴儿。根据你的情况,个人觉得直接做试管婴儿助孕治疗。
2018-02-01 17:27
举报你好,根据你的描述,如果是进行腹腔镜手术后,再次出现输卵管梗阻的情况,考虑再次手术的效果也不是很好的,如果排卵正常,建议考虑试管婴儿,建议还是再次咨询大夫,看是否需要再次输卵管疏通手术的,也是在月经干净后进行,先确诊。
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医生回答(1)
首先您要先了解一下输卵管的形态就是输卵管的第四部分梗阻了. 输卵管(fallopiantubeoroviduct)呈管状,左右各一,长约8~15cm.每侧输卵管有两个开口,内侧开口于子宫角部的宫腔内,称为输卵管一子宫口它通过腹腔口,使腹腔与体外直接相通.输卵管由内口到外口,依据输卵管形态可将其分为四部分:
(一)间质部
(二)峡部
(三)壶腹部
(四)漏斗部:输卵管壶腹部向外逐渐膨大呈漏斗状,称为漏斗部(in—fundibulum).漏斗部中央的开口即输卵管一腹腔口.漏斗周缘有多个放射状的不规则突起,称为输卵管伞(fimbria).伞的长短不一,一般为1~1.5cm.伞内面覆盖有粘膜,其中较大的伞有纵行粘膜襞,并向内移行至漏斗部粘膜纵襞.输卵管伞中有1个最长的粘膜纵襞亦为最深的突起,与 卵巢 的输卵管端相接触,称为卵伞(fimbriaovarica),有“拾卵”作用(“pickingova”action).
卵子 运行的主要环节是输卵管伞端的作用.根据一些动物体内的直接观察,排卵后卵子并不在腹腔内游走很长的距离.由于输卵管肌肉,系膜及卵巢固有韧带的收缩活动相互配合,使输卵管伞端与卵巢排卵部位非常接近.在人类, 手术 时也经常见到双侧输卵管绕向子宫后方,估计人的输卵管捕获卵子的功能与哺乳动物可能相似.卵子进入输卵管主要是由于输卵管伞端的捡拾作用.近年来,人们在直视下观察,发现排卵的卵泡并非暴力破裂把卵子冲入腹腔,而是卵泡液带着卵丘细胞的次级卵母细胞经排卵点缓慢流出.排卵后由于孕激素的作用,输卵管伞端广泛分散,充血,输卵管收缩强度增加,加上伞端离排卵点很近以及伞端大量纤毛的摆动,几分钟内卵子就被迅速送至壶腹部.输卵管液在输卵管的狭部流速比较快,而在壶腹部的流速则很慢,便于卵子在壶腹部停留,并在此处受精.卵子从卵巢排出后,受精发生在排卵后12小时
2020-08-30 11:08
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因: 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时,淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加,只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查:
就诊科室:内科、外科、肾
盐酸多西环素片
1.本品作为选用药物之一可用于下列疾病:立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;支原体属感染;衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;回归热;布鲁菌病;霍乱;兔热病;鼠疫;软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
间苯三酚注射液
消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛,急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛,妇科痉挛性疼痛,怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
妇科诊断治疗仪
适用对子宫宫腔容积和输卵管通畅度进行检测和对子宫发育不良,宫腔部分粘连,输卵管部分梗阻导致的不孕症的治疗。