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胫腓骨骨折取髓内钉手术注意什么？
补充说明：胫腓骨骨折取髓内钉手术注意什么？
a******W 2019-02-08 14:47
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精选回答(1)
青年女性，咨询胫腓骨骨折术后取髓内钉手术注意问题。髓内钉不取容易引发骨髓炎，并且会反复发作，所以髓内钉需取出，取出后根据术前CT及术中骨折端稳定情况决定是否外固定架固定。取出后髓腔扩大器适当扩髓，相当于对炎性骨质的搔刮，内侧窦道及远端锁钉前侧开骨窗，于远、近端做髓腔冲洗，髓腔内置入抗生素骨水泥链。内侧窦道周围软组织如有炎症反应可VSD吸引，否则闭合伤口，下引流管引流。
2019-02-08 17:23
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医生回答(1)
大多数情况下来说，髓内钉是固定胫腓骨骨折常用的内固定之一，具有很好的固定作用，并且损伤比较小，可以采取闭合复位。胫腓骨骨折髓内钉一般术后18-24个月左右手术取出，具体就需要到时候拍片子看骨折愈合情况确定。假如骨折愈合不好的话，时间可能就会长一点。建议最好去当时的手术医院取。
2019-02-08 16:36
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胫腓骨骨干骨折（小腿骨折）在全身骨折中最为常见，10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽，胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折”，长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。
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