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垂体瘤手术后有脑脊液怎么办？
补充说明：垂体瘤手术后有脑脊液怎么办？
a******W 2019-02-14 20:01
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精选回答(1)
幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
垂体瘤又称之为垂体腺瘤，是一种很常见的颅内良性肿瘤。垂体瘤的手术主要包括经额开颅显微镜下垂体瘤切除术，经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术和经鼻蝶入路神经内镜垂体瘤切除术。第一种手术不打开鼻腔顶部，所以不能引起脑脊液鼻漏。经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术因为需要借助鼻腔顶部的原始通道到达垂体窝颅底部分，颅底结构被破坏，经常容易导致脑脊液鼻漏。神经内镜下垂体瘤切除术，这种手术以后很少会发生脑脊液鼻漏，因为术中第一时间就可以实行颅底重建，颅底修补，鼻腔黏膜转移贴敷颅底。后两种手术方式均可以引起脑脊液鼻漏，如果发生，可卧床3-5天，如果无明显改善，应该及时腰大池置管外引流，甚至颅底修补术。
2019-02-28 11:04
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鼻腔顶部靠近颅底。 据估计，颅底在手术过程中受损，导致脑脊液漏出。 如果泄漏严重，后果将非常严重，需要及时进行手术治疗。 如果伤口很小，则泄漏很轻微并且可以自愈。 顺便说一句，这是一次医疗事故，而不是手术的必然结果。 你可以和医院谈判。
2019-02-14 21:56
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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