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肾性骨病吃什么药?
补充说明:肾性骨病吃什么药?
a******W 2019-03-22 17:38
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付颖瑜 三甲
擅长:营养科主任,内分泌科副主任医师,具有扎实的理论基础与技术,对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病,尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治,有丰富的临床实践经验。
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肾性骨病治疗的主要措施为纠正钙磷代谢紊乱,防止甲状旁腺功能亢进,预防和逆转骨外钙盐沉积。治疗主要措施:1.控制血清磷酸盐,包括高钙低磷(或无磷)饮食,黄豆、动物内脏,轻度肾功能不全者,每天磷摄入低于0.8g,重度肾功能不全者,服用碳酸钙等磷结合剂。肾透析,增加磷的排出。2.大剂量口服钙剂,促进钙的吸收,碳酸钙含钙高,首选碳酸钙。3.维生素D3可以改善纤维性骨炎,阻止甲状旁腺功能亢进。对于肾透析者,尚无骨病症状时,可预防性的使用活性维生素D3,每日0.25-0.5微克。对于有症状者维生素D3疗效明显。当存在高磷血症时,血钙不宜过高,钙磷乘积大于70时,可能出现转移性钙化,并且活性维生素D3也促进肠道对磷的吸收,增加血磷浓度。此时应先餐中服用碳酸钙。对于血清钙磷乘积大于70且有无法控制的高磷血症,血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素增高及因此产生的高钙血症,可选择甲状旁腺手术治疗。
2019-03-22 18:14
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