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为什么洋地黄中毒禁用电复律
补充说明：为什么洋地黄中毒禁用电复律
2019-04-06 18:28
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
洋地黄中毒禁用电复律，主要是因为洋地黄中毒会导致心律失常，电复律会导致洋地黄中毒加重。
洋地黄中毒会导致心律失常，洋地黄中毒通常是指在服用洋地黄类药物时，摄入了超过身体所需要的药物剂量，从而导致的中毒现象。洋地黄中毒后会出现心慌、胸闷、恶心、呕吐、头晕等症状。电复律是指通过电流刺激心脏，恢复窦性心律，洋地黄中毒后使用电复律，会导致心脏的频率更快，从而加重洋地黄中毒的症状。
洋地黄中毒后，可以在医生的指导下使用片、氢片等药物进行治疗。如果洋地黄中毒比较严重，也可以通过洗胃、催吐等方法缓解症状。
2023-07-24 08:08
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，洋地黄可以降低窦房结自律性，减慢窦性心率，能使房室交界区的有效不应期延长，传导减慢。此时予电复律会诱发室颤，容易导致病人有生命危险。内科治疗无效，有条件的单位可施行紧急经皮球囊二尖瓣扩张术或外科闭式分离术，以尽快解除瓣口狭窄。
2019-04-06 18:59
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
地黄导致胞内低钾，抑制了内向整流钾通道，延长了复极，也就延长了相对不应期，在相对不应期时提前激动心肌可能会引发室颤，并且洋地黄抑制房室结，如果在洋地黄中毒时同步电复律成功，由于房室传导阻滞，窦房结冲动无法下传，心室肌自律性增加，在相对不应期延长的背景下就容易引发室颤
2019-04-06 20:18
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房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
复方丹参片
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
