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如何判断小儿脑积水？
补充说明：如何判断小儿脑积水？
a******W 2019-04-08 15:33
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精选回答(1)
1.婴儿可表现头围进行性增大，颅缝分离、前胸增大及隆起等。但在脑室增大早期，由于脑组织有可塑性，婴儿头围可不增大，等脑室增大至一定程度，出现颅内压明显增高时，才出现头围迅速增大。2、婴儿除头围增大外，尚可有呕吐，嗜睡等症状 ，严重脑积水患儿头皮静脉扩张，眼球向下呈落日状，可伴大头小脸儿，斜视、震颤及发育落后等典型脑积水症状。
2019-04-08 15:39
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医生回答(1)
与成人相比，儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化，在婴儿急性脑积水，通常颅高压症状明显，骨缝裂开，前囟饱满，头皮变薄和头皮静脉清晰可见，并有怒张，用强灯光照射头部时有头颅透光现象，叩诊头顶，呈实性鼓音即“破罐音”称Macewen征，病儿易激惹，表情淡漠和饮食差。出现持续高调短促的异常哭泣，双眼球呈下视状态，上眼睑不伴随下垂，可见眼球下半部沉落到下眼睑缘，部分角膜在下睑缘以上，上睑巩膜下翻露白，亦称日落现象，双眼上，下视时出现分离现象，并有凝视麻痹，眼震等，这与导水管周围的脑干核团功能障碍有关，由于脑积水进一步发展，脑干向下移位，展神经和其他脑神经被牵拉，出现眼球运动障碍，在2周岁以内的儿童，由于眼球活动异常，出现弱视，视盘水肿在先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠征。
2019-04-08 17:09
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脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔，则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液，脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿，常伴有脑室系统扩大，颅内压增高及头围增大。
