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腋窝脓肿,切开引流两个月后,第三次扩创手

发病时间:不清楚

腋窝脓肿,切开引流两个月后,第三次扩创手

补充说明:腋窝脓肿,切开引流两个月后,第三次扩创手

吴*锋 2019-04-23 14:55

脓肿 手术 生理盐水 碘伏 生肌玉红膏 流脓

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精选回答(2)

李振大 主治医师 河南省淮滨医院

擅长:肛肠痔瘘疾病,甲状腺乳腺疾病,消化外科疾病,下肢血管疾病

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这种情况考虑腋窝脓肿手术引流后局部空腔,需要当地正规综合性医院普外科就诊定期清创碘伏消毒处理伤口,局部应用一些生肌玉红膏等促进生长,需要充分引流脓腔,应用一些消炎药物治疗避免感染

2019-04-24 13:49

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追问: 你好!医生,因为腋窝脓肿切开引流两月后,第三次扩创后才发现感染轻微性坏死性筋膜炎脓肿,这都两个月了才发现的,感染了一点筋膜,里面是空腔,坏肉和长的肉芽都被医生处理掉,引流比较通畅,但是空腔有点深达10几公分深,宽度在一公分左右,每天换药一次,两个月来,身上没有别的任何症状,请问下,这个空腔是两个月前都有吗?还是两月中感染的?有问题吗?能给点意见和建议吗?

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回复: 这种情况脓腔空腔常因为局部坏死组织脓液清除后引起,

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追问: 李医生,你好!

皮下囊肿感染成了轻微的坏死性筋膜炎,现在治疗期间,炎症已经控制,各项指标都恢复了,感染部位切开引流对流通畅,……请问下,这个情况,作为患者需要注意什么?在治疗期间还会复发吗???

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回复: 建议注意饮食清淡加强营养,食用蛋白质丰富食物促进恢复,定期伤口清创消毒换药,应用消炎生肌药物

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追问: 李医生,也就是说,我现在治疗期间,只要配合医生治疗,应该这个坏死性筋膜炎是不会复发的,是吧!多谢,李医生!我想也是的,要是医生早点发现这个就好了,……幸亏炎症抗生素及时,不然两个月后才发现,就要人命了,……唉!衷心感谢你,李医生!

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回复: 不客气,及时治疗,定期消毒换药处理,祝你早日恢复

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郭胜强 主治医师 河北省威县第二人民医院

擅长:普外科、骨伤科、计生保健

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脓腔进行切开引流以后需要定期的消毒换药,充分的引流分泌物,才有利于切口的愈合。建议每次换药用双氧水、生理盐水冲洗局部,放置引流条,应用消炎药。

2019-04-23 16:51

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追问: 谢谢医生给的回复和建议,第三次扩创手术后才发现的,皮下囊肿感染成轻微筋膜炎了,顺着筋膜感染了了一个空腔,医生说太深了,空腔里面的坏东西该处理的都处理,有10多公分,引流条每次放好深,每次都用双氧水和几种药水清洗几遍,每天换药都7天了,渗出的血水越来越少,开的对流口……只是医生担心太深了,长不好,长的慢,每次换药时都没有什么东西流出,都是血,……真是担心害怕了,医生也让我去别的大医院看看,等空腔长一些了,回来他们继续换药………还有别的建议吗?

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回复: 建议您做一下药敏试验吧,针对性应用消炎药物冲洗伤口,这样对于恢复会更快一些。

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追问: 我给医生说过了,他说现在做药敏没有什么意义,开始他们都当皮下囊肿切开引流治疗的,等两个月后,扩创第三次手术后,才发现这样的问题,当时把我吓傻了,都不知道怎么办好了,……这几个月都不知道怎么过来的,精神压力巨大,心里慌的不得了,到现在却出现这样的问题,……看来只能换家大医院过去看看什么情况了,也是医生帮联系的市里最好医院和一个造口师,医生,你觉得这样有效果吗?…心里慌的要死……

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回复: 可以,那就去当地上级医院进一步检查治疗。定期消毒换药。

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追问: 看来也只能这样了,谢谢医生!有什么焦虑不安的问题再向你请教!拜谢!!!

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回复: 好的,祝你早日康复,有什么问题欢迎以后继续咨询。

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疾病百科

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脓肿

脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚,四周有一完整的脓壁。本病往往可以通过对病史的瞭解,临床体检和必要的辅助检查,可以得到确诊。治疗以引流为主。

  • 症状起因:常见的致病菌为黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染,或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下,发生坏死、溶解,形成脓腔,腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。由于脓液中的纤维蛋白形成网状支架才使得病变限制于局部,另脓腔周围充血水肿和白细胞浸润。最终形成的肉芽组织增生为主的脓腔壁。脓肿由于其位置不同,可出现不同的临床表现。

  • 可能疾病: 女性急性淋病 慢性乳腺炎 流痰 鼻疽假单胞菌肺炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:普外科

适用药品

清热消炎宁胶囊

清热解毒,消炎止痛,舒筋活络。适用于流行性感冒,咽喉炎肺炎,细菌性痢疾,急性胃肠炎,阑尾炎,烧伤,疮疡脓肿蜂窝组织炎

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

阿莫西林克拉维酸钾分散片

本品适用于敏感菌引起的各种感染,如:1.上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。

盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片

1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病:急、慢性支气管炎肺炎、皮肤和软组织感染泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病:脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。

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