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多发小缺血灶严重吗？
补充说明：多发小缺血灶严重吗？
2019-05-16 03:11
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发小缺血灶是指脑内多发的小缺血灶，是否严重需要根据患者的病情来判断。脑内多发的小缺血灶通常是由于脑动脉硬化引起的，但也可能是糖尿病、高血压等原因引起的。
1、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑部血管内膜脂质聚集形成的粥样斑块，是脑血管疾病的一种，一般与高血压、高血脂、糖尿病等疾病有关。如果患者病情较轻，一般不严重，可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者病情较重，不仅出现脑内多发的小缺血灶，还伴有头晕、头痛、肢体麻木等症状，则比较严重，患者需要及时去医院进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、介入手术等。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，通常与遗传、环境、自身免疫等因素有关。如果患者病情较轻，一般不严重，可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、瑞格列奈片等药物进行治疗。如果患者病情较重，不仅出现脑内多发的小缺血灶，还伴有多饮、多尿、体重下降等症状，则比较严重，患者需要及时去医院进行手术治疗，如开腹手术、腹腔镜手术等。
3、高血压
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常值的现象，通常与遗传、不良生活习惯、肥胖等因素有关。如果患者病情较轻，一般不严重，可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。如果患者病情较重，不仅出现脑内多发的小缺血灶，还伴有头晕、头痛、心悸等症状，则比较严重，患者需要及时去医院进行手术治疗，如血管内支架植入术、血管紧张度降低手术等。
除此之外，脑内多发的小缺血灶还可能与脑梗死、脑瘤等疾病有关，建议患者及时去医院就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。
2022-11-17 11:50
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
多发性小缺血灶本身并不严重，小缺血灶多见于头颅CT或者磁共振检查的描述里，它的本质是腔隙性脑梗死，简称“腔梗”或“腔隙”。腔梗是指大脑半球和脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压病、糖尿病的基础上，血管壁发生病变，导致动脉粥样硬化，最终管腔闭塞使脑组织出现缺血性微梗死。通常情况下，腔梗的患者没有明显的神经功能缺损症状，只有在影像学检查或尸检时才发现，故又称作“静息性梗死”。因此，腔梗本身不会引起严重病变，但是发现腔梗后，需要引起患者的重视。首先说明患者已经出现了大动脉的动脉粥样硬化和斑块，包括颈动脉系统和冠状动脉，患者需要进一步行血管检查.。其次，患者有发展为完全性卒中的可能，这就要求患者严格管理血压、调节血糖、管控血脂。最后，患者应该尽快启动二级预防。
2019-05-16 03:14
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不太严重， 多发腔隙性脑梗死是不能治好的，长期高血压的并发症就是脑卒中，包括脑梗死或者脑出血。腔隙性脑梗死(lacunar infarction)是常见的脑血管疾病之一。是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。是以病理诊断而命名的，系新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。腔隙直径多为2～15mm，一般认为15～20mm是腔隙的最大限度。本病常见于中老年人，男性较多，多患高血压病。通常在白天活动中急性发病，孤立性神经功能缺损常使临床表现明显，也可在数小时至数天内渐进发病，约20%的病例表现TIA样起病。
2019-05-16 05:10
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隙性脑梗死(lacunarinfarction)是常见的脑血管疾病之一。是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。本病常见于中老年人，男性较多，多患高血压病。本病常见于中老年人，男性较多，多患高血压病，通常在白天活动中急性发病，孤立性神经功能缺损常使临床表现明显，也可在数小时至数天内渐进发病，约20%的病例表现TIA样起病。
