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脑桥出血针尖样瞳孔表现？
补充说明：脑桥出血针尖样瞳孔表现？
2019-06-01 23:33
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刘春岭 主任医师 郑州大学第二附属医院 三甲
擅长：睡眠障碍、眩晕，脑血管疾病，帕金森等
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由于脑内交感神经受累，双侧瞳孔缩小，呈针状瞳孔，这是桥脑出血的特征性症状。交感神经系统活动范围广泛。刺激交感神经可引起心脏骤停和加速、高代谢、瞳孔扩大和疲劳肌肉的工作能力增强。交感神经活动主要保证人体在紧张状态下的生理需要。如果交感神经受损，瞳孔会收缩脑桥。特殊出血更有可能影响大脑中的交感神经。
2023-03-02 14:00
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
由于脑内交感神经受累，双侧瞳孔缩小，呈针状瞳孔，这是桥脑出血的特征性症状。交感神经系统活动范围广泛。刺激交感神经可引起心脏骤停和加速、高代谢、瞳孔扩大和疲劳肌肉的工作能力增强。交感神经活动主要保证人体在紧张状态下的生理需要。如果交感神经受损，瞳孔会收缩脑桥。特殊出血更有可能影响大脑中的交感神经。
2019-06-02 01:32
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
