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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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结婚后不怀孕可能是因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或垂体腺瘤等疾病引起的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞,精子与卵子无法相遇,从而引起不孕。对于输卵管阻塞患者,可通过腹腔镜手术进行疏通治疗,如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,由于这些异位的内膜组织同样会出现周期性的增生、脱落以及出血现象,进而导致盆腔器官粘连,影响正常生育能力。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于病情严重的患者,则需要通过手术切除异位病灶,例如半保守性手术、根治性手术等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴异常,导致卵泡发育障碍、不成熟卵泡分泌的雌二醇不足以负反馈抑制产生的促黄体生成素,致使卵泡壁增厚而不破裂,卵细胞不能排出。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平,改善不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因引起的低甲状腺激素血症,此时甲状腺激素合成不足,机体基础代谢率降低,出现体重增加、水肿、乏力等症状,会影响正常的生育能力。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低甲状腺状态。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫邻近结构,使减少,影响卵泡发育和排卵,导致不孕。此外,肿瘤还可能分泌过多的催乳素,进一步干扰正常的生殖过程。针对垂体腺瘤,常用的治疗方法包括经鼻蝶微创手术、开颅手术等,旨在移除肿瘤组织,恢复激素平衡。
建议关注月经周期的变化,定期进行妇科检查和超声波检查。必要时,可以进行输卵管造影、内分泌检查和甲状腺功能测定,以评估生育能力和相关疾病的状况。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育机会。

2024-04-20 22:32

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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