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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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结婚好几年不怀孕可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞,精子与卵子无法相遇,从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕,可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,如卵巢、输卵管等处。这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血,导致盆腔炎症和粘连,影响卵子的正常运行和着床,进而引起不孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会影响卵泡发育和成熟,降低生育能力。针对肥胖的患者,需要积极控制饮食,增加运动量,减少高糖、高脂食物摄入,有助于减轻体重,改善胰岛素敏感性,促进生育恢复。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合症,可出现心悸、出汗、体重下降等症状。甲状腺激素水平过高会加速新陈代谢,包括生殖系统的代谢过程,干扰正常的生殖生理活动,导致不孕。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,使雌孕激素比例失调,抑制卵泡发育和排卵,导致闭经和不孕。此外,肿瘤压迫鞍膈,刺激下丘脑GnRH神经元,使其反复发放冲动,诱发LH峰,但卵泡未破裂,形成黄体化未破裂卵泡综合征。垂体腺瘤可通过手术切除的方式进行治疗,例如开颅手术、经鼻蝶入路垂体瘤摘除术等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况,必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。若确诊为多囊卵巢综合征,则应调整生活方式并配合医生使用氯米芬、来曲唑等药物改善病情。

2024-04-07 08:10

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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