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血小板减少性紫癜治疗方法
补充说明：血小板减少性紫癜治疗方法
a******W 2022-06-15 23:40
血小板减少性紫癜 脾脏切除术 泼尼松龙 自身免疫性血小板减少 环孢素
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方法进行治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少巨核细胞破坏来提高血小板计数。例如龙可口服给药。主要适用于原发性或自身免疫性血小板减少症。在使用时需注意潜在的副作用如感染风险增加。
2.免疫调节剂
这类药物可以调节机体的免疫应答，从而影响血小板的数量和功能。代表药品包括环孢素A、硫唑嘌呤等。对于存在免疫异常导致的血小板减少有较好的效果。需要监测患者可能出现的免疫抑制相关并发症。
3.脾脏切除术
脾脏是人体中最大的淋巴器官之一，其功能主要是过滤血液中的衰老红细胞和病态红细胞以及清除病菌和抗原抗体复合物。脾脏切除术后，由于没有了脾脏对血小板的破坏，因此会导致血小板数量增多。手术适应证主要包括遗传性球形红细胞增多症、溶血性贫血、地中海贫血等。
4.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，输注新鲜冷冻血浆或单采血小板可迅速提升血小板水平，防止出血事件发生。紧急情况下用于控制急性出血症状；但须谨慎考虑可能引起的过敏反应及传播传染性疾病的风险。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物能够模拟血小板生成素的作用机制，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟的血小板前体细胞，进而促进血小板生成。主要用于治疗巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血等疾病。在使用过程中应注意观察可能出现的副作用。
针对血小板减少性紫癜的治疗，应根据具体病因选择合适的方案。除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用免疫调节剂进行治疗，如利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等，以调节机体免疫状态。
2024-03-12 03:22
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
