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子宫内膜异位症做试管用什么方案
补充说明：子宫内膜异位症做试管用什么方案
a******W 2022-06-21 18:46
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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子宫内膜异位症患者在进行试管时，可以考虑采取腹腔镜手术、孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林、非那雄胺、来曲唑等治疗措施。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在全麻下通过小切口置入器械对盆腔内异常组织进行切除，以减轻症状。对于有明显痛经、盆腔粘连等症状的患者，可考虑行腹腔镜手术。
2.孕三烯酮
孕三烯酮能抑制垂体前叶的分泌，从而降低雌二醇水平，减少子宫内膜细胞增殖。此药适用于子宫内膜异位症引起的月经不调及疼痛。使用时需监测肝功能，并注意可能增加血栓风险。
3.醋酸亮丙瑞林
醋酸亮丙瑞林能够直接抑制垂体前叶的合成与释放，导致卵巢激素水平下降，使子宫内膜萎缩。主要用于子宫内膜异位症所致的痛经及子宫内膜过度生长。在使用过程中应定期检查骨密度以防骨质疏松。
4.非那雄胺
非那雄胺主要通过竞争性抑制5α-还原酶而阻断睾酮向更有活性的二氢睾酮的转化，降低内源性雄激素水平。适用于子宫内膜异位症合并重度痤疮或脱发的男性患者。使用期间应注意观察是否出现乳房发育等副作用。
5.来曲唑
来曲唑可以干扰雌激素受体，影响子宫内膜细胞的增殖和分化，进而抑制其生长。适用于子宫内膜异位症引起不孕的患者。通常口服给药，应在医生指导下使用。
子宫内膜异位症患者在接受试管辅助生殖技术时，应密切监测病情活动性，以免影响胚胎着床成功率。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善症状并提高妊娠机会。
2024-04-05 20:19
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
