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法洛四联症和房间隔缺损的区别
补充说明：法洛四联症和房间隔缺损的区别
a******W 2022-06-22 22:46
法洛四联症 房间隔缺损 心脏结构异常 肺动脉狭窄 室间隔缺损
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精选回答(1)
法洛四联症和房间隔缺损的区别在于心脏结构异常、血流动力学改变、临床表现、治疗方式以及预后。
1.心脏结构异常
法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，而房间隔缺损仅涉及左心房与右心房之间的孔隙。因此，法洛四联症患者存在多个心脏结构异常，而房间隔缺损则只有一个。
2.血流动力学改变
法洛四联症患者的血液从右心室流入有梗阻的肺动脉时会受到限制，导致右心室压力升高；随后通过室间隔缺损进入左心室并泵出体循环，此时由于主动脉骑跨，部分血液会反流回右心室，进一步增加右心室负担。这些因素共同作用使得法洛四联症患者出现持续性肺动脉高压和右向左分流。而房间隔缺损会导致左心房和右心房之间的压力差增大，形成左向右分流。
3.临床表现
法洛四联症患者常表现为发绀、呼吸困难、蹲踞现象等，而房间隔缺损患者可能无明显症状或仅有轻微活动后的心悸、气促。
4.治疗方式
法洛四联症通常需要手术矫正，如Potts分流量较大的患者可采用球囊瓣膜扩张术进行治疗，而房间隔缺损较小者可能无需特殊处理，较大者可能需经皮介入封堵术或开胸直视修补术进行治疗。
5.预后
法洛四联症患者早期诊断和干预可以改善预后，但可能会伴随终身的并发症风险。房间隔缺损患者若及时得到适当治疗，多数情况下预后良好，但仍需定期监测心脏功能。
无论法洛四联症还是房间隔缺损，都需要定期随访以监测病情变化，并采取适当的医疗措施。对于患有复杂先天性心脏病的婴儿，应特别关注其生长发育情况，避免过度劳累及感染，保持良好的生活习惯是至关重要的。
2024-02-21 09:31
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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