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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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地方性甲状腺功能低下症的主要病因是碘缺乏、甲状腺发育不全、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺破坏、垂体前叶功能减退。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.碘缺乏
由于生活在低碘地区,食物中碘含量不足,导致合成甲状腺激素原料减少,进而影响甲状腺素T3和T4的合成,造成甲减。通过补碘可以改善此状况,如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺发育不全
甲状腺发育不全包括先天性甲状腺缺如或异位甲状腺,这些异常会影响甲状腺激素的产生,从而引起甲减。针对此类原因引起的甲减,需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统错误攻击自身的甲状腺组织所引起的炎症反应,会导致甲状腺功能受损,分泌的甲状腺激素减少。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.甲状腺破坏
甲状腺破坏是指甲状腺受到外伤、手术或其他疾病等因素的影响而受损,导致甲状腺激素的合成和释放受到影响,进而出现甲减的情况。对于这类原因造成的甲减,通常需要遵照医生的意见用甲状腺激素类药来补充缺失的激素,例如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,其产生的促甲状腺激素水平下降,间接影响甲状腺细胞的增殖和甲状腺激素的合成与分泌,使甲状腺激素水平降低。这种情况可能需在专业医师指导下应用人绒毛膜以及人绝经期进行替代疗法。
建议定期监测甲状腺功能指标,以评估病情变化。同时注意保持良好的营养状态,避免高碘饮食,以免加重病情。

2024-02-14 04:59

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甲状腺功能低下

甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。

  • 症状起因:1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常,吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131 I排泄增高, (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

  • 可能疾病: 卵巢早衰 眼球突出 老年人垂体瘤 血色病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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