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腹膜刺激征病因
补充说明：腹膜刺激征病因
a******W 2022-06-28 22:48
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医生回答(1)
林贺 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
腹膜刺激征病因包括胃穿孔、阑尾炎穿孔、胆囊炎穿孔、肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.胃穿孔
当胃壁因为溃疡、外伤等原因导致结构完整性受损时，胃内容物可能会进入腹腔，引起急性腹痛和炎症反应。急诊手术如开腹探查是处理胃穿孔的主要方法。
2.阑尾炎穿孔
阑尾管腔堵塞加上细菌感染会导致阑尾发炎，当炎症发展到一定程度时，可能导致阑尾壁坏死甚至穿孔，使炎症扩散至整个腹腔。典型表现为右下腹压痛、反跳痛和肌紧张，需要及时进行阑尾切除术。
3.胆囊炎穿孔
由于胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的胆囊炎症，当病情进一步加重时，可导致胆囊壁缺血性坏死，进而发生穿孔。患者可能需要胆囊切除术以防止进一步的并发症。
4.肠梗阻
各种原因导致肠道内容物不能正常运行，当肠腔被完全阻塞时，压力增高会引起肠壁血液循环障碍，严重时会发生肠壁坏死和穿孔。针对肠梗阻的治疗方法包括禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡等非手术治疗，若保守治疗无效，则需行肠切除吻合术。
5.腹腔内脏器损伤破裂
外力作用于腹部可能导致内脏器官的直接创伤或间接损伤，从而出现破裂的情况。破裂后，消化液和血液流入腹腔，引起严重的化学性和细菌性腹膜炎。对于开放性气胸应迅速封闭胸壁伤口，必要时行闭式引流；对于肝破裂则需紧急手术止血并修复裂口。
建议定期复查超声波检查以监测任何潜在的问题。保持良好的饮食习惯和规律的生活作息也有助于减少胃部不适的发生。
2024-03-28 15:23
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