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宫腔镜手术后漏尿是怎么回事
补充说明：宫腔镜手术后漏尿是怎么回事
a******W 2022-07-04 22:54
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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宫腔镜手术后漏尿可能是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、术后神经损伤、术后膀胱功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由年龄、生育等因素导致盆底肌肉和韧带松弛，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增加的情况下出现尿液不自主溢出。可通过提肛运动来改善症状，如收缩肛门并保持收缩状态5秒左右，然后放松，每次做30次，每日做2-4次。
2.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是由于盆底支持组织薄弱或受损，导致子宫、膀胱或直肠下垂引起。当盆腔脏器压迫到邻近的尿道时，就会导致尿失禁的发生。轻度的盆腔器官脱垂可以通过盆底肌锻炼进行康复训练，重度则需要手术治疗，如经阴道前后壁修补术。
3.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出是指阴道前壁向阴道口突出，可能因为分娩造成的盆底肌肉和筋膜损伤所致。膨出部分可能会压迫膀胱和尿道，从而导致尿失禁。可遵医嘱使用阴道托架以支撑阴道壁，防止其进一步脱垂，减少尿失禁的发生。
4.术后神经损伤
术后神经损伤可能导致排尿中枢或骶神经反射弧的功能障碍，进而影响对膀胱括约肌的控制，导致尿失禁。针对术后神经损伤引起的尿失禁，可以考虑生物反馈疗法，在专业人员指导下学习识别并控制身体的生理反应，帮助恢复神经功能。
5.术后膀胱功能障碍
术后膀胱功能障碍可能是由于手术过程中对膀胱造成直接或间接的创伤，导致膀胱肌肉收缩异常或者神经传导受阻，使膀胱失去正常的储尿和排尿控制能力。膀胱功能康复训练包括定时排尿、盆底肌锻炼以及膀胱扩张训练，旨在通过特定的训练方法来增强膀胱肌肉的力量和协调性，恢复正常排尿功能。
建议定期复查，监测尿失禁的情况，同时注意保持良好的个人卫生习惯，以免引起泌尿系统感染。必要时，可在医生指导下服用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等缓解症状。
2024-03-01 05:07
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
