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术后重症肌无力的治疗
补充说明:术后重症肌无力的治疗
a******W 2022-07-08 14:34
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术后重症肌无力的治疗可以考虑免疫调节剂、胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方法。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体自身免疫反应来减轻重症肌无力的症状。例如,环磷酰胺可直接杀灭淋巴细胞。此方法适用于控制重症肌无力急性发作时的免疫过度激活状态。
2.胆碱酯酶抑制剂
胆碱esterase抑制剂能增加突触间隙乙酰胆碱浓度,改善神经肌肉传导,缓解重症肌无力症状。常用药物如新斯的明,能够增强神经递质的作用时间。主要用于改善重症肌无力患者的肌力和呼吸功能。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用,能迅速控制重症肌无力患者免疫介导的炎症过程。是常用的口服糖皮质激素。常用于重症肌无力的诱导期治疗以及危象抢救。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品,含有多种抗体,可以中和致病性自身抗体,暂时抑制乙酰胆碱受体-乙酰胆碱复合物的降解,从而缓解重症肌无力的症状。当患者存在感染风险时,不宜使用静脉注射免疫球蛋白。
5.血浆置换
血浆置换通过去除患者血液中的致病性自身抗体,减少乙酰胆碱受体的破坏,适用于重症肌无力伴有胸腺瘤、胸腺增生等疾病的患者。在重症肌无力的治疗过程中,血浆置换通常作为辅助手段,在特定情况下使用。
术后重症肌无力的治疗需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。必要时,应考虑应用免疫调节剂以抑制自身免疫反应,同时配合物理康复训练,以最大限度地恢复肌肉功能。
2024-03-25 18:04
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重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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疏肝理气,化痰散结,活血止痛。用于肝郁气滞,痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛,触痛,胸肋胀闷,烦躁易怒,舌质偏红,或紫暗,或有瘀斑,苔黄,脉弦滑或弦涩;乳腺增生症见上述证候者。
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用于:1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退;2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病;3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等);4.各种细胞免疫功能低下的疾病;5.肿瘤的辅助治疗。