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小儿假麻痹性重症肌无力怎么治疗

发病时间:不清楚

小儿假麻痹性重症肌无力怎么治疗

补充说明:小儿假麻痹性重症肌无力怎么治疗

2025-09-04 11:35

小儿假麻痹性重症肌无力 手术 神经 肌肉 肿瘤 肌无力 免疫球蛋白 疲劳

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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:擅长儿科疾病

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小儿假麻痹性重症肌无力的治疗需根据患儿具体情况制定个体化方案,通常包括药物干预、免疫调节治疗及必要的手术方式。早期诊断和规范治疗对改善症状、控制病情进展具有重要意义,多数患儿经系统治疗后能够获得较好恢复。
药物治疗是基础手段,常用药物包括胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂,前者可改善神经肌肉接头传递功能,后者有助于调节异常免疫反应。患儿需严格遵循医嘱服药,家长应注意观察用药后反应并及时反馈给医生。对于存在胸腺异常如增生或肿瘤的患儿,胸腺切除手术是重要的治疗选择。手术可通过去除异常免疫来源达到控制疾病的目的。不适合手术的患儿可考虑放射治疗作为替代方案。
在急性加重期或危象情况下,血浆置换能快速清除血液中的致病抗体,短期内显著改善肌无力症状。静脉注射免疫球蛋白通过中和自身抗体、调节免疫功能发挥治疗作用,适用于多种临床情况。日常生活中,患儿应保证充足休息,避免感染和过度疲劳。定期随访评估病情变化,配合医生调整治疗方案,同时适当进行康复锻炼有助于维持肌肉功能。

2025-09-04 15:40

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小儿重症肌无力 (小儿假麻痹性重症肌无力)

重症肌无力(myastheniagravis,MG),生理学认为是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病;免疫学研究在患者血中有抗乙酰胆碱受体的抗体,使运动终板处有效乙酰胆碱受体减少。因此,重症肌无力是一种神经-肌肉接头(突触)间传递功能障碍的自身免疫性疾病。主要累及横纹肌的神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR),全身其他部位和组织也可受累。其特征是受累的横纹肌肌力低下,易疲劳,短期内反复收缩后肌力迅速降低,休息后症状有所减轻,对胆碱酯酶药物治疗有效。小儿重症肌无力主要包括3种类型:即新生儿MG、先天性MG、儿童MG,其中新生儿及儿童MG是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,90%成人烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAChRab)阳性,儿科病例nAChRab多为阴性,主要表现为眼睑下垂和眼外肌麻痹,好发于女孩。

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