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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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骨髓瘤患者头晕可能是由高粘滞血症、贫血、肾功能不全、电解质紊乱、脑梗死等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高粘滞血症
高粘滞血症是由于骨髓瘤患者的血液中出现异常增生的浆细胞和免疫球蛋白轻链,导致血液黏稠度增高,流动阻力增加。这会影响血液循环,进而引起头晕。改善微循环药物可以缓解高粘滞血症引起的不适症状,如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.贫血
贫血是指血液中的红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低,无法满足机体组织器官的需求,从而引起头晕等症状。铁剂、维生素B12等补充造血原料可纠正贫血状态,需要遵医嘱使用。
3.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏排泄废物和多余水分的能力下降,可能导致水钠潴留和尿毒症性脑病,引起头晕。维持内环境稳定,限制蛋白质摄入,采用低盐饮食,有助于减轻水肿和控制血压。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钠血症或高钠血症,这些都可能影响神经肌肉传导,引起眩晕。纠正电解质失衡通常涉及静脉注射电解质平衡溶液,需监测并调整补液量和速度。
5.脑梗死
脑梗死是由血液循环障碍导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死,当病变部位压迫到中枢神经系统时,就会诱发头晕的现象发生。抗凝治疗是常用的预防脑梗死复发的方法,常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
骨髓瘤患者应定期进行血液学检查,监测血小板计数和凝血功能,以早期发现和处理并发症。建议患者保持良好的生活习惯,适当运动,但要避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-03-05 05:02

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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