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髓内钉术后疼痛怎么办
补充说明：髓内钉术后疼痛怎么办
2022-08-02 18:44
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精选回答(1)
陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤
提问
髓内钉术后疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、神经阻滞、物理疗法、中药外敷、心理干预等方法进行治疗。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。这类药物具有抑制前列腺素合成的作用，从而起到止痛效果。
2.神经阻滞
通过注射局麻药或类固醇药物到特定神经周围或神经干上，通常由专业医师在门诊操作完成。此方法可暂时性地减少神经活动及传入信号，从而减轻相应区域的不适感；适用于因手术引起的局部神经性疼痛。需注意观察是否有过敏反应发生。
3.物理疗法
包括热敷、冷敷、电刺激等多种方式，在医护人员监督下定期进行。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张，并能舒缓因固定带来的不适感；适合大多数接受髓内钉植入术者。开始前应确保无禁忌证，并按医嘱调整强度以防受伤。
4.中药外敷
选择合适的中药材如川芎、白芷等，配制成药膏后外敷于患处。传统中医认为此类草药具有活血化瘀、消肿止痛作用，能够改善局部循环并减轻组织水肿所带来的压力；对于术后初期出现的轻微胀满感有较好效果。使用时需考虑个体差异及可能发生的不良反应。
5.心理干预
通过心理咨询师引导患者放松身心、调整心态，必要时辅以认知行为疗法等技巧。精神因素也可能影响伤口愈合过程及患者对疼痛感知；针对可能出现的心理问题提供支持与教育是整体管理策略之一。实施过程中要尊重患者隐私并保持耐心沟通。
术后患者应避免剧烈运动，以免加重疼痛和延长康复时间。建议采取适当的休息姿势，如侧卧位，同时使用枕头支撑受影响部位，以缓解不适。
2024-03-07 11:13
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糜绵宽 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
髓内钉术后疼痛的处理，需要根据引起的原因进行分析，可能是正常现象，也可能是感染、排异反应、骨髓炎、骨折等原因引起的。
1、正常现象
髓内钉术后会对身体造成一定的损伤，会出现疼痛、红肿、发热等症状。通常属于正常的现象，不需要特殊治疗，一般在一段时间后会逐渐恢复。
2、感染
如果在髓内钉术后，不注意伤口部位的护理，可能会导致局部受到细菌感染，也会出现疼痛的症状。患者可以在医生的指导下服用抗生素类的药物，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，能够起到抗感染的作用。同时也需要注意伤口部位的护理，避免经常用手触摸。
3、排异反应
如果患者属于过敏体质，而且对髓内钉产生了排异反应，可能会出现局部疼痛、皮肤发红等症状。患者可以遵医嘱使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗，能够起到抗过敏的作用。同时也可以使用热毛巾进行热敷，能够促进血液的循环，有利于症状的改善。
4、骨髓炎
如果患者在髓内钉术后，身体免疫力比较低，可能会导致细菌通过伤口进入骨髓，诱发骨髓炎，也会出现疼痛的症状，还可能会伴有局部流脓的情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、骨折
如果患者在髓内钉术后，出现了骨折的情况，可能会出现局部疼痛、肿胀等症状。患者可以通过石膏外固定的方式进行治疗，如果患者出现了骨折移位的情况，则可以遵医嘱通过切开复位内固定的方式进行治疗。
如果患者疼痛的症状比较严重，建议及时到正规医院的骨科进行相关检查，并在医生的指导下进行规范治疗。
2022-08-02 18:44
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