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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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子宫内膜异位症患者在非月经期出现疼痛可能是因为雌激素水平异常、黄体功能不足、子宫内膜炎、子宫腺肌症、子宫内膜增生等病因导致的,这些情况都可能导致子宫内膜异位组织的活性增加,进而引起疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜生长不规则或过量,引起疼痛。高水平的雌激素刺激子宫内膜细胞增长,导致组织水肿和炎症反应。针对雌激素水平异常引起的疼痛,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.黄体功能不足
黄体功能不足可能影响孕酮的产生,导致子宫内膜不稳定,引起疼痛。对于黄体功能不足引起的疼痛,可采用口服避孕药调节月经周期,改善症状。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,会导致子宫内膜充血、水肿和渗出,进而出现腹痛的症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症时,子宫内膜细胞侵入到子宫肌层中并开始生长繁殖,导致子宫肌肉纤维化和痉挛性收缩,从而引起疼痛。患者可以在医生指导下服用左炔诺孕酮等孕激素类药物来缓解疼痛症状。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长,当病变部位侵犯周围组织时会引起疼痛。如果确诊为子宫内膜增生,则需要通过手术切除的方式进行处理,比如宫腔镜电切术。
建议关注月经周期的变化以及疼痛的程度和持续时间,以评估病情的发展。必要时,应进行超声波检查、内分泌检查和盆腔MRI扫描等进一步的诊断。

2024-03-18 01:16

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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