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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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药流后第12天突然又出血可能是子宫内膜炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、宫颈裂伤、子宫复旧不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应,在炎症因子的作用下会导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落,从而引起阴道出血。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.子宫穿孔
如果患者存在子宫畸形或者术中操作不当,可能导致子宫壁薄弱处被器械刺破,出现穿孔的情况。穿孔部位可能会有血液渗出,导致阴道出血。轻度的子宫穿孔通常可以自行愈合,无需特殊处理;严重的需要手术修补,如腹腔镜下子宫穿孔缝合术。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外的位置,当这些细胞受到刺激时,会引起疼痛和出血。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬和止痛药扑热息痛以缓解疼痛,以及激素疗法如醋酸甲羟孕酮和左炔诺孕酮来控制月经周期。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤是指宫颈在分娩或其他情况下发生撕裂或损伤,可能导致出血。轻微的裂伤可能自愈,但较大的裂伤可能需要缝合。对于药流后出现的宫颈裂伤,应立即就医进行评估和处理。
5.子宫复旧不全
指产后子宫未能及时收缩至正常大小,影响恶露排出,易诱发感染,导致子宫内膜炎,进而引起异常出血。可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素注射液、垂体后叶素注射液等。
建议关注阴道出血量是否逐渐减少,必要时需复查超声检查以评估子宫恢复情况。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累和剧烈运动,以减少出血风险。

2024-03-31 15:28

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子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

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