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急性糜烂性出血性胃炎常见病因
补充说明：急性糜烂性出血性胃炎常见病因
a******W 2022-08-02 18:48
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医生回答(1)
吴嵬敬 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
急性糜烂性出血性胃炎多由酒精滥用、非甾体抗炎药过量使用、严重创伤、颅脑病变、感染性休克等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵蚀作用，引起胃黏膜充血、水肿甚至坏死。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。减少酒精摄入可以减轻炎症反应，保护胃黏膜。
2.非甾体抗炎药过量使用
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的防御能力，从而诱发胃黏膜损伤。停用或减少非甾体抗炎药剂量可缓解症状。对于存在消化道风险者，建议咨询医生是否需要服用胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊等。
3.严重创伤
严重的身体创伤会导致应激反应增强，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使胃黏膜微循环障碍，缺血缺氧，进而发生糜烂、溃疡。患者可通过卧床休息来缓解不适症状。必要时，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物预防继发感染。
4.颅脑病变
颅脑病变引起的颅内压增高会引起迷走神经张力减低，导致幽门括约肌功能失调，造成胃蠕动缓慢，排空延迟，促进胆汁返流，损伤胃窦粘膜，进一步加重炎症反应。针对颅脑病变的治疗包括手术切除肿瘤或进行放疗。在医师指导下，患者可口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物改善症状。
5.感染性休克
感染性休克时由于机体免疫系统被激活，释放多种细胞因子和炎症介质，这些物质具有强烈的细胞毒性和血管活性作用，直接损伤胃黏膜上皮细胞，导致其脱落、坏死。感染性休克的治疗通常采用抗生素治疗联合补液扩容。患者需遵医嘱使用注射用亚胺培南-西司他丁钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠等抗生素控制感染。
针对急性糜烂性出血性胃炎，除上述提及的原因外，还应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，以减少胃部负担。此外，建议定期复查胃镜，监测病情变化，及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-05-08 20:06
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