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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗塞后遗症患者出现发冷症状,可能是中枢性发热、感染性休克、电解质紊乱、甲状腺功能减退等病因导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.脑梗塞后遗症
脑梗塞后遗症是指脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致神经细胞损伤,进而影响体温调节中枢的功能,出现寒战和发热。针对脑梗塞后遗症引起的寒战和发热,可以考虑使用促进脑代谢药物进行治疗,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
2.中枢性发热
中枢性发热是由于下丘脑体温调节中枢受损,导致体温调定点上移而引起持续高热。脑梗塞可能导致下丘脑受损,进一步加重中枢性发热的症状。对于中枢性发热,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体反应失调综合征,会导致血压下降、脏器功能损害等症状。脑梗塞患者在恢复期免疫力低下,容易并发感染,从而诱发感染性休克。感染性休克通常需要紧急处理,在医生指导下通过补充血容量、血管活性药物以及控制原发病等方式进行抢救。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钠血症或高钠血症,会影响身体的正常生理活动,包括神经系统功能。脑梗塞患者的康复过程中可能出现电解质失衡,进而引发寒战和肌肉痉挛。纠正电解质紊乱需首先确定异常电解质,然后通过口服补液盐溶液、氯化钠注射液等针对性调整。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,基础代谢率降低,产热量减少,因此会出现怕冷的现象。脑梗塞患者在恢复期可能会因为自身免疫系统异常或其他原因继发甲减。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代疗法,常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等,建议在医师指导下用药。
针对脑梗塞发冷的情况,建议定期监测体温变化,保持适当的室温和衣物厚度,以助于调节体温。必要时,可在医生指导下完善头部CT扫描、磁共振成像、血液生化检查等,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-04-01 20:15

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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