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T3低T4低TSH高是怎么回事
补充说明：T3低T4低TSH高是怎么回事
a******W 2022-08-18 14:37
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精选回答(1)
T3低T4低TSH高可能是由原发性甲状腺功能减退、中枢性甲减、继发性甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于自身免疫、手术切除或碘-131治疗后导致的长期或永久性的下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能障碍。这会导致甲状腺激素合成和分泌减少，引起T3、T4水平降低，TSH升高。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常。
2.中枢性甲减
中枢性甲减由下丘脑或垂体病变引起促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素减少所致，此时虽然甲状腺组织受到刺激产生较多的甲状腺激素，但不能正常地进入血液中发挥作用，因此会出现T3低T4低TSH高的现象。患者可遵医嘱使用氢等利尿剂进行治疗。
3.继发性甲减
继发性甲减是由下丘脑或垂体疾病引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素减少所致，当甲状腺激素反馈抑制减弱时，即使存在甲状腺激素抵抗，也会出现T3低T4低TSH高的现象。针对下丘脑或垂体疾病的治疗可能有助于改善甲状腺功能，如遵医嘱使用糖皮质激素替代疗法。
4.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其特征为甲状腺肿大、甲状腺功能减退和甲状腺过氧化物酶抗体阳性。由于甲状腺细胞被破坏，甲状腺激素合成不足，所以会出现T3低T4低TSH高的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片来补充缺乏的甲状腺激素。
5.甲状腺结节
甲状腺结节中的炎症反应可能会干扰甲状腺激素的合成和释放，进而影响T3、T4的浓度，导致T3低T4低TSH高的现象发生。对于确诊为良性且无症状的甲状腺结节，通常无需特殊处理，定期复查即可；若结节较大或伴有压迫症状，则需要通过手术切除的方式进行治疗。
建议患者保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。饮食上宜选用含碘食物，如海带、紫菜等，以满足甲状腺功能需求。同时，应定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现病情变化。
2024-04-12 20:38
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
