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妊娠糖尿病为什么要做眼底检查
补充说明：妊娠糖尿病为什么要做眼底检查
a******W 2022-08-18 14:39
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妊娠糖尿病患者进行眼底检查是为了评估血糖控制不佳导致的视网膜病变、黄斑水肿、视神经病变、视盘水肿以及视网膜脱落等并发症的风险。若检查结果异常，应进一步诊治。
1.血糖控制不佳导致的视网膜病变
高血糖会导致微血管损伤和血-视网膜屏障破坏，从而引起视网膜血管渗漏、出血等病变。这些病变可能导致视力模糊、视野缺损等症状。定期的眼底检查是监测和管理妊娠期糖尿病患者视网膜病变的关键手段之一。
2.黄斑水肿
由于妊娠期糖尿病患者的炎症反应加剧，导致眼部毛细血管通透性增加，使得液体积聚在黄斑区形成水肿。这会造成中央视力减退，看物体出现扭曲变形。激光光凝术是一种常用的治疗方式，在专业医生的操作下精准地摧毁异常的血管，减少水肿和出血。
3.视神经病变
高血糖水平会对视神经造成毒性影响，导致其供血不足并发生炎症反应，进而引发视神经病变。这可能表现为突然的视力下降或视野缺失。糖皮质激素如甲泼尼龙通过口服或注射可以减轻炎症反应，保护神经免受进一步损害。
4.视盘水肿
高血糖状态下，房水中的蛋白含量增高，使房水渗透压降低而水分进入玻璃体腔内，导致视盘周围组织水肿。这种情况通常伴有眼痛、眼胀感以及不同程度的视力下降。对于存在视盘水肿的妊娠期糖尿病患者，遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗是必要的。
5.视网膜脱落
高血糖状态可导致视网膜内层与色素上皮层分离，当这种分离范围扩大时就会形成视网膜脱离。患者可能出现眼前漂浮物、闪光感或视野缺损。手术治疗是解决此类问题的有效方法，例如冷冻疗法、气体填充或激光光凝均可稳定或修复脱离区域。
建议定期监测血糖水平以预防视网膜病变的发生，同时注意饮食健康，避免过度摄入糖分。必要时，可在医师指导下使用胰岛素进行血糖控制。
2024-05-07 13:28
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
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