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下腹部突然绞痛怎么回事
补充说明：下腹部突然绞痛怎么回事
a******W 2022-09-02 11:13
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医生回答(1)
张荣伟 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
下腹部突然绞痛可能是由输尿管结石、异位妊娠破裂、急性肠梗阻、腹膜炎、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄时嵌顿于输尿管所致，当结石移动时会导致输尿管痉挛和尿液排出受阻，进而引起剧烈腰背部绞痛。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等缓解疼痛。
2.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的位置，由于输卵管壁薄弱、局部血供不足等原因导致孕卵逐渐发育膨大而发生破裂。破裂后血液流入盆腔，刺激腹膜产生强烈的炎症反应，引起突发性下腹部剧痛。对于异位妊娠破裂的处理通常需要手术干预，例如输卵管切除术或输卵管开窗术。
3.急性肠梗阻
急性肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物通过障碍，当肠道发生完全堵塞时，会导致肠管扩张、积液积气，从而引起剧烈的腹部绞痛。此外，还可能伴随呕吐、停止排气排便等症状。患者可在医生指导下禁食水并进行胃肠减压，同时静脉补充电解质以维持水电解质平衡。
4.腹膜炎
腹膜炎是腹膜的炎症性疾病，常见病因为消化道穿孔、脏器坏死等，炎症因子刺激腹膜会引起持续性的钝痛或阵发性加剧的绞痛。典型表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张。腹膜炎的治疗需紧急处理原发病灶，如胆囊穿孔引起的腹膜炎需行胆囊切除术，同时使用抗生素控制感染，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔多为长期慢性溃疡发展至一定程度导致，当胃或十二指肠壁出现破损时，食物或胃酸进入腹腔，刺激腹膜，引起急性的腹部绞痛。疼痛常位于上腹部，可放射至肩背部。若确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，则需及时进行手术修补穿孔部位，以免病情进一步恶化。手术方式包括穿孔缝合术或腹腔镜下穿孔修补术。
建议关注疼痛性质、程度的变化以及是否有恶心、呕吐等症状。必要时，应进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估是否存在器官损伤或病变。
2024-02-14 01:33
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