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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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孕晚期腿痛腰痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、缺钙、妊娠期高血压综合征等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部和下肢疼痛。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生机械性压迫和炎症反应。轻度患者可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓解,重症则需手术切除突出的椎间盘组织。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部出现无菌性炎症,进而引起腰部酸胀、疼痛等症状。孕妇由于胎儿发育需要更多血液供应,可能会增加腰部负担,从而加重腰肌劳损的症状。建议卧床休息,减少活动量,同时可使用热毛巾进行局部热敷,也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是随着年龄增长而发生的退行性疾病,表现为关节边缘形成骨刺,刺激周围的软组织,引起腰背部疼痛。孕期激素水平变化可能导致关节稳定性下降,加剧骨质增生引起的不适感。针对此病的常规治疗方法包括物理疗法和药物治疗,如遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等外用贴剂,以及口服美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善病情。
4.缺钙
缺钙可能影响骨骼健康,导致骨密度降低,容易诱发骨质疏松症,使脊柱承受压力增大,从而引起腰背疼痛。怀孕期间母体代谢增强,对钙的需求量增加,若摄入不足易导致缺钙。补钙是预防和治疗缺钙的主要方法,可以通过食物摄取或补充钙剂实现,如牛奶、虾皮等富含钙的食物,必要时也可遵照医生的意见服用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等钙制剂。
5.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征会引起全身小血管痉挛,此时肾素-醛固酮系统被激活,导致水钠潴留,从而使血压升高,引起头痛、眼花等症状,严重者会出现颅内压增高,引起剧烈头痛、喷射状呕吐、视力模糊等症状,还可能出现下腹部持续疼痛、阴道出血等情况。如果确诊为妊娠期高血压综合征,可以在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降压药物控制血压,以免血压过高引起不良后果。
孕期腿疼、腰疼应避免长时间站立或坐着不动,以减轻腰部负担,促进血液循环。建议定期进行超声波检查、尿液分析和电解质检测,监测血压是否正常,以便及时发现并处理相关问题。

2024-04-04 09:37

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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