首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 慢性主动脉夹层的早期症状

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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慢性主动脉夹层的早期症状可能包括胸痛、背痛、腹痛、高血压和心律失常,这些症状可能持续存在或间歇发作,建议及时就医以评估病情。
1.胸痛
慢性主动脉夹层的病变累及胸主动脉时,由于炎症和血肿刺激周围组织,会导致胸痛。疼痛可能由内膜撕裂处的炎症引起。胸痛通常位于胸骨后部或两侧,有时可放射至肩胛区。
2.背痛
当主动脉壁上的内膜出现破裂口并形成真假两腔时,血液会流入假腔中导致压力不均匀,从而引发背部剧烈疼痛。这种疼痛通常集中在脊柱区域,但也可能辐射到腰部或腹部。
3.腹痛
腹痛主要是因为内膜撕裂处的炎症刺激腹膜,以及血肿压迫邻近脏器所致。腹痛一般出现在上腹部或脐周,可能伴有恶心呕吐等症状。
4.高血压
高血压是由升主动脉管壁增厚、顺应性降低引起的收缩压增高和舒张压降低的现象。而慢性主动脉夹层患者存在血管狭窄或者痉挛的情况,此时也会导致血压升高。患者的血压可能会持续高于正常范围,且难以通过休息缓解。
5.心律失常
心律失常可能是由于主动脉壁的压力过高导致心脏传导系统受到牵拉或压迫,影响了正常的电信号传导。心律失常的症状包括心跳过快、过慢或不规则,这些变化可能导致患者感到心悸、胸闷等不适。
针对慢性主动脉夹层的早期症状,建议进行超声心动图、CT-增强扫描或磁共振成像以评估主动脉结构。治疗措施可能包括药物治疗如β受体阻滞剂来控制高血压,或手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期监测血压和心率,以减少心血管事件的风险。

2024-03-30 01:46

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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