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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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甲功五项有4项偏高可以考虑采取甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术、生活方式干预等方法进行治疗。由于甲状腺功能异常可能影响身体健康,建议在专业医生指导下进行治疗和管理。
1.甲状腺激素替代疗法
通过口服合成甲状腺素来补充体内缺乏的激素,具体剂量根据医嘱调整。用于治疗甲状腺功能减退导致的甲状腺激素偏低的情况。
2.抗甲状腺药物
通过抑制甲状腺细胞增殖和甲状腺激素合成来降低甲状腺激素水平,常用药包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。适用于Graves病等甲状腺毒症所致的甲状腺激素偏高的情况。
3.碘-131内放射治疗
利用碘-131衰变过程中产生的β射线对甲状腺组织进行局部破坏,减少甲状腺激素的产生。主要针对甲亢患者,需在医生指导下进行。
4.甲状腺切除术
手术切除部分或全部甲状腺以控制甲状腺激素分泌过多。严重甲亢或结节性甲状腺肿引起甲状腺肿大压迫气管时可考虑使用。
5.生活方式干预
改善饮食习惯,增加富含碘的食物摄入,如海带、紫菜,有助于调节甲状腺激素水平。适合所有甲功异常者日常生活中常规执行。
面对甲功五项检查结果异常,应避免过度焦虑,及时就医寻求专业内分泌科医师的帮助。同时,保持均衡饮食,适量运动,确保充足睡眠,有利于维护甲状腺健康。

2024-02-19 18:24

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

丙硫氧嘧啶肠溶片

用于各种类型甲状腺功能亢进症,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。在Graves病中尤其适用于:1病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者;2儿童、青少年及老年患者;3甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者;4手术前准备;5作为131I放疗的辅助治疗

甲亢灵片

平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。

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