首页> 内科> 消化内科> 反流> 反流性食管炎症是什么原因造成的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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反流性食管炎可能是由胃酸分泌过多、下食管括约肌功能障碍、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多导致胃内容物回流到食道,引起烧心、胸痛等症状。患者可以遵医嘱服用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.下食管括约肌功能障碍
下食管括约肌的功能障碍会导致其失去正常的张力和协调作用,使胃内容物易于逆流入食管,从而引发反流性食管炎。针对此病因,可考虑使用促动力药来改善下食管括约肌的功能,如莫沙必利片、伊托必利片等。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大,导致腹腔内的脏器通过裂孔进入胸腔压迫食管,造成食物和胃液返流至食管的现象。这会引起消化不良、吞咽困难以及胸部疼痛的症状。对于较小的裂孔疝,可通过减肥手术减少腹部脂肪以减轻压力;对于较大的裂孔疝,则需行开腹修补术关闭扩大的裂孔。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜保护屏障受损,进而增加胃酸对食管黏膜的侵蚀风险,诱发炎症反应。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂,如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊等。
5.长期使用某些药物
长期使用钙离子拮抗剂、等药物可能减弱下食管括约肌的功能,导致胃酸和胃内容物更容易反流至食管。若有必要长期服用这些药物,应定期评估是否出现副作用,并调整用药方案,例如改用其他类型的降压药代替钙离子拮抗剂。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,同时注意饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃肠道负担,影响疾病的恢复。

2024-04-06 14:07

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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