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吃饭吞咽食道疼痛怎么回事
补充说明：吃饭吞咽食道疼痛怎么回事
a******W 2022-05-06 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吃饭吞咽食道疼痛可能是由食管炎、食管溃疡、食管裂孔疝、食管癌、反流性食管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管炎
由于各种原因导致的胃酸和胃内容物逆流至食管内，刺激食管黏膜引起炎症反应。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.食管溃疡
当存在长期吸烟、饮酒、食用辛辣食物等不良生活习惯时，会导致食管黏膜受到损伤，进而出现溃疡面。若未及时处理，溃疡面积可能会逐渐增大，甚至发生恶变。对于食管溃疡的患者，可以在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管周围的组织结构缺陷导致腹腔内的脏器通过缺损处进入胸腔的情况。当胃贲门部连同其周围的一小部分腹腔脏器通过膈食管裂孔进入胸腔时，就会形成食管裂孔疝。这些移位的器官可能压迫食管，引起吞咽困难、胸痛等症状。患者可遵医嘱使用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物上涌，缓解不适症状。
4.食管癌
主要是由长期进食过快、过烫的食物以及遗传因素引起的，会导致食管黏膜细胞过度增生，进而发展为恶性肿瘤。癌细胞侵犯神经时会引起吞咽时食道疼痛的症状。手术是治疗早期食管癌的主要方法，包括食管切除术、食管下端括约肌切开术等。
5.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃液反流到食管引起的炎症，胃液中的氢离子刺激食管黏膜，引起疼痛感。此外，炎症还可能导致食管黏膜屏障受损，进一步加重疼痛。患者可以遵照医生的建议口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如可以选择质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等；也可以选择H2受体拮抗剂，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
日常生活中应避免暴饮暴食，特别是晚餐后不宜立即躺下休息，以免加重胃肠道负担，诱发或加剧上述不适症状。针对此类症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以确定诊断并制定相应治疗方案。
2024-04-20 03:51
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
